在慢性肺源性心脏病的发展过程中，导致肺血管阻力增加的最重要因

【名词&注释】

静脉注射(intravenous injection)、生理盐水(normal saline)、比例失调(disproportionality)、地塞米松静脉滴注、细菌学检查(bacteriological examination)、用力肺活量(fvc)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、焦虑不安(angst)

[单选题]在慢性肺源性心脏病的发展过程中，导致肺血管阻力增加的最重要因素是（）

A. 肺部感染
B. 高碳酸血症
C. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 电解质紊乱
E. 缺氧

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学习资料：

[单选题]肺癌空洞、肺结核空洞及肺脓肿空洞鉴别的最主要方法是（）

A. 病史、症状
B. 胸部正侧位X线片和胸部CT
C. 放射性核素扫描
D. 痰细胞学和细菌学检查
E. 体征区别

[单选题]肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）

A. 水肿期
B. 红色肝变期
C. 消散期
D. 灰色肝变期
E. 充血期

[单选题]肺功能测定：肺活量占预计值的0.70，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值FEV/FVC为0.50，残气量容积占肺总量的比值为0.45，肺总量稍降低符合哪种诊断（）

A. 限制型通气障碍
B. 阻塞型通气障碍
C. 以限制为主的混合型通气障碍
D. 以阻塞为主的混合型通气障碍
E. 弥散功能障碍

[单选题]有关通气/血流比例，哪项不正确（）

A. 正常总的肺泡通气量4L/min
B. 肺血流量5L/min
C. 通气/血流比例小于0.8，造成分流
D. 通气/血流比例大于0.8，造成无效通气
E. 通气/血流比例失调的后果主要是二氧化碳潴留

[单选题]以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了（）

A. 两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出
B. 在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
C. 有阻塞性通气功能障碍
D. 口唇发绀
E. X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平

[单选题]支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是（）

A. 硫酸沙丁胺醇吸入
B. 鼻导管吸氧
C. 普萘洛尔口服
D. 异丙托溴铵吸入
E. 地塞米松静脉滴注

[单选题]女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安^(angst)。下一步应做何处理（）

A. 增大氧流量
B. 肾上腺素皮下注射
C. 静脉滴注间羟胺
D. 静脉滴注甲泼尼龙
E. 再给静脉注射氨茶碱0.25g

[单选题]胸腔积液体征不包括（）

A. 肺下界降低
B. 语颤减弱
C. 叩诊浊音
D. 呼吸音减弱
E. 胸廓饱满

[单选题]男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。X线胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不妥当（）

A. 胸部薄层CT
B. 体位引流
C. 纤支镜检查和左肺病灶处活检
D. 祛痰药
E. 生理盐水雾化吸入

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