患者男，60岁，因“活动后憋气3周”来诊。查体：头部肿胀，颈部可

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肺动脉(pulmonary artery)、急性期(acute stage)、食管炎(esophagitis)、呼吸困难(dyspnea)、不规则(irregular)、指导作用(guiding role)、颈静脉(jugular vein)、粉红色(pink)、烦躁不安

[单选题]患者男，60岁，因“活动后憋气3周”来诊。查体：头部肿胀，颈部可见颈静脉^{(jugular vein)}怒张。胸部CT：前纵隔巨大肿物，8cm×6cm，外形不规则，包绕两侧无名静脉，其他组织器官未受侵犯。增强CT：肿物不均匀增强，局部有坏死。

A. A

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[单选题]2008年的资料表明，全世界每年因食管癌死亡的患者人数约为（）

A. 48.2万人
B. 40.7万人
C. 21.1万人
D. 10.7万人
E. 17.6万人

[多选题]食管裂孔疝的手术适应证包括（）

A. Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型食管裂孔疝，无论症状如何，主张早手术
B. 经内科治疗6个月以上症状无好转者
C. 有并发症的食管裂孔疝，如严重的食管炎、出血、梗阻、嵌顿和穿孔等
D. Ⅰ型食管裂孔疝引起呼吸、循环功能障碍者
E. 重度Barrett食管或不能排除合并食管恶性病变者

[多选题]CoA出现特异表现的实验室检查有（）

A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 心血管造影
D. CT
E. MRI

[多选题]血管环畸形包括（）

A. 双主动脉弓
B. 右位主动脉弓
C. 肺动脉吊带
D. 迷生右锁骨下动脉
E. 颈部主动脉弓

[多选题]关于主动脉夹层的分期标准，叙述正确的有（）

A. 发病14d之内为急性期
B. 发病l4～60d为亚急性期
C. 发病60d以后为慢性期
D. 慢性期患者病情不稳定，病情极易突然变化，并发症和死亡率极高
E. 分期对临床上决定治疗方案和确定手术或介入治疗的时机有一定的指导作用^{(guiding role)}

[多选题]患者女，1岁，因“感冒”来诊。查体：BP110/65mmHg，HR105次/min，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音，心尖部可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期高调、吹风样杂音。经皮血氧饱和度（SpO2）98%。

A. B, C

[多选题]患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适，呼吸困难，全身大汗，不能平卧，咳粉红色^(pink)泡沫样痰，家人急送入院。查体：BP90/70mmHg，HR130次/min，肢端湿冷，心前区闻及全收缩期吹风样杂音，双肺闻及广泛湿性啰音。

A. A, B, D, E

[单选题]患者女，35岁，因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体：患者呼吸困难，烦躁不安。BP85/60mmHg，脉搏细速，气管向左侧移位，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。

A. D

[单选题]患儿女，2岁，出生后即有发绀，生长发育差。查体：中央性发绀。胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，杵状指（趾）。

A. F

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