男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、静脉滴注(intravenous drip)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、移动性(mobility)、变形杆菌(proteus)、尿常规检查(urine routine examination)、迅速增长(rapid growth)、单纯性肠梗阻、大汗淋漓、急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)

[单选题]男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次／分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常。诊断应考虑为（）

A. 急性溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠扭转
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]引起腹膜炎的细菌最多见的是（）

A. 大肠杆菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 产气杆菌
E. 变形杆菌

[单选题]男性，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是（）

A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样.
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性

[单选题]在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是（）

A. 血气分析
B. 血红蛋白测定
C. 血白细胞计数
D. 尿常规检查
E. 呕吐物隐血试验

[单选题]男性，30岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失，诊断是（）

A. 胆囊穿孔腹膜炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C. 阑尾穿孔腹膜炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}

[单选题]患者，男，30岁。十二指肠溃疡史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是（）

A. 补充血容量
B. 口服去甲肾上腺素
C. 静脉滴注止血敏
D. 静滴甲氰咪呱
E. 冰水洗胃

[单选题]男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）

A. 胰腺炎并出血
B. 慢性胃炎
C. 胆囊炎
D. 消化性溃疡
E. 胃癌

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