患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫

【名词&注释】

胞嘧啶(cytosine)、脑水肿(brain edema)、低钠血症、制霉菌素(nystatin)、仰卧位(supine position)、酮康唑(ketoconazole)、反射亢进、两性霉素(amphotericin)、脑脊液白细胞、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。若该婴儿经有效治疗1周后，体温正常，前囟平坦，精神食欲好转，近两天又出现发热、呕吐、抽搐，前囟饱满。首先考虑并发（）

A. 脑性低钠血症
B. 脑水肿
C. 脑积水
D. 脑室管膜炎
E. 硬脑膜下积液

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[单选题]男，3岁，反复发热3周，伴头痛，呕吐2次，近3d剧烈头痛，哭吵不安，无抽搐，查体颈抵抗。脑脊液白细胞250×10/L，单核为主，蛋白1.2g/L，找抗酸杆菌阴性。该病例如果确定为真菌感染，首先的治疗措施为（）

A. 制霉菌素口服
B. 两性霉素^{(amphotericin)}B静滴
C. 两性霉素^{(amphotericin)}B鞘注
D. 5-氟胞嘧啶口服
E. 酮康唑口服

[多选题]男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/分，R36次/分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。提示：经上述处理两天后，患儿精神食欲好，未再发生晕厥，仍有咳嗽，心电检测示窦性心律，心肌酶谱示cTnT升高。目前应采取以下哪些处理措施（）

A. 应用敏感抗生素控制感染
B. 继续静脉强心甙制剂
C. 继续静脉输注心律平
D. 继续静脉输注β－受体阻滞剂
E. 改口服倍他乐克
F. 继续安定或苯巴比妥止惊

[单选题]一中年男性，慢性起病，一年来双下肢^{(both lower limbs)}行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢^{(both lower limbs)}肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢^{(both lower limbs)}深感觉减退：膝和跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L，余正常对本例最有价值的确诊手段是（）

A. C

[单选题]保持急性意识障碍病人呼吸道通畅的护理，错误的措施是（）

A. 仰卧位
B. 肩下垫高
C. 及时吸痰
D. 抽搐者进行适当约束
E. 有幻觉者要防止走失和伤人毁物

[单选题]腰椎穿刺术术中不正确的配合措施是（）

A. 保持病人去枕平卧的位置
B. 协助医生消毒、麻醉
C. 观察病人面色、呼吸、脉搏、瞳孔变化等
D. 病人突感下肢电击样疼痛，不需处理
E. 术毕，在穿刺点上覆盖纱布，胶布固定

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