女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查体：神清，

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、氨茶碱(aminophylline)、泼尼松(prednisone)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、急诊室(emergency department)、肺气肿(emphysema)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、粉红色(pink)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)

[单选题]女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞^{(peripheral leukocytes)}12×109／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17m，双肺纹理粗乱。对该患者最重要的治疗措施是（）

A. 立即吸氧，静脉注射呼吸兴奋剂
B. 积极抗感染，保持呼吸道通畅
C. 给予毛花苷C纠正心律失常
D. 静脉注射氨茶碱和地塞米松
E. 静脉注射呋塞米，消除水肿

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[单选题]慢性血行播散型肺结核的X线表现是（）

A. 肺内病灶细小如粟粒，大小相等，密度相同，均匀分布于两肺
B. 肺内病灶呈结节状，分布密集，以中下及内中带为多
C. 肺内病灶大小不等，新旧均一，对称分布于两肺上中部
D. 两肺下部弥漫性、大小不等的结节状阴影
E. 肺内病灶大小、新旧不等，较对称地分布于两肺上中部

[单选题]有关肺结核发生发展的描述，不正确的是（）

A. 原发型肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人
B. 血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人
C. 浸润性肺结核主要为内源性感染所致
D. 肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩
E. 结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，或干酪空洞阻塞性愈合而形成

[单选题]在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）

A. 克雷白杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 干酪性肺炎
D. 绿脓杆菌肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎

[单选题]女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色^(pink)乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（）

A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}肺炎

[单选题]男性，55岁，有吸烟史35年，活动后气促3年。下列指标对诊断肺气肿最有意义的是（）

A. 心电图呈低电压
B. FEV／FVC％<70％
C. 最大通气量<预计值80％
D. 残气量／肺总量比>40％
E. 动脉血氧分压下降

[单选题]男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史，因心慌、气急来急诊室。体检：血压140/90mmHg，心率105/min，呼吸29/min，双肺散在哮鸣音。下列哪项治疗措施错误（）

A. 肌注吗啡
B. 静注氨茶碱
C. 吸入沙丁胺醇
D. 氧疗
E. 甲泼尼龙静推

[单选题]女性，34岁，自幼对花粉过敏，并反复气喘，诊断为哮喘。近来每周发作3～4次，每个月偶有夜间发作，下列治疗方案最佳选择是（）

A. 吸入沙丁胺醇和口服缓释茶碱
B. 口服泼尼松和吸入沙丁胺醇
C. 吸入糖皮质激素和沙丁胺醇
D. 吸入溴化异丙托品和沙丁胺醇
E. 单用泼尼松口服

[单选题]男性，60岁，咳嗽，右胸痛，憋气2个月，抽烟30年，20支／日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列检查有确诊价值的是（）

A. 胸部CT
B. 胸腔积液CEA
C. 胸腔积液ADA
D. 胸腔积液瘤细胞
E. 胸腔积液LDH

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