男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲

【名词&注释】

脑电图(eeg)、脑栓塞(cerebral embolism)、脑血栓(cerebral thrombosis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、关键部位、急诊室(emergency department)、密切相关(closely related)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、半小时(half an hour)、大汗淋漓

[单选题]男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。

A. B

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学习资料：

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别（）

A. 瘫痪的特点
B. 是否伴双侧面神经麻痹
C. 血钾及血钠降低
D. 血钾降低
E. 脑脊液改变

[单选题]男患，74岁，以"工作中突然出现左肢无力，伴头痛半小时^{(half an hour)}"为主诉来诊，既往有高血压史。查体：神清、语利，左侧面、舌核上瘫，左侧肢体偏瘫，左侧Babinski（+），颈强直（-）、双侧Kernig征（-）。为帮助诊断，首选的辅助检查是（）

A. 脑电图
B. 脑血管造影
C. 头颅CT
D. 脑脊液
E. 脑超声波

[单选题]男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性（）

A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑栓塞
E. 脑膜炎来源：中国医学考试网-临床执业医师考试

[单选题]由单个脑梗死灶累及与认知功能密切相关^{(closely related)}的皮质、皮质下功能部位所导致的痴呆综合征属于（）

A. 关键部位梗死性痴呆
B. 出血性痴呆
C. 多梗死性痴呆
D. 伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病
E. 低灌注性血管性痴呆

[单选题]男，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来精神、饮食好，无明显消瘦，发热。小便时费力，无大便秘结。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跟腿反射均无，双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级，2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血压70／40mmHg。口唇发绀。SPO为80％，心电图检查窦性心动过速。

A. D

[单选题]男患，52岁，以"工作中突然头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200／120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左中枢性面、舌瘫，左侧肢体偏瘫，颈强直（+），双侧Kernig征（+）。

A. A

[单选题]男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（+）、下肢外旋位，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。

A. D

[单选题]男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征（+）。

A. C

[单选题]男患，35岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射（-），角膜反射（-），眼底可见视乳头水肿。

A. E

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