男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳

【名词&注释】

脑电图(eeg)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、泼尼松(prednisone)、共济失调(ataxia)、渐进性(gradualness)、无名指(ring finger)、住院治疗(hospitalization)、振动觉(sense of vibration)、锥体束征(pyramidal sign)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查（）

A. 脑血管造影
B. 脑电图
C. 头颅CT扫描
D. 磁共振
E. 腰穿脑脊液检查

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学习资料：

[单选题]高血压脑病最合适的有效治疗是（）

A. 硝普钠静脉应用
B. 硝普钠和20%甘露醇静脉应用
C. 20%甘露醇静脉应用
D. 肌注苯巴比妥
E. 口服利舍平

[单选题]MS早期最常见的异常诱发电反应是（）

A. 脑干听诱发电位
B. 体感诱发电位
C. 视觉诱发电位
D. Jolly试验
E. 感觉神经传导

[单选题]脑的供血主要来自（）

A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉
C. 大脑后动脉
D. 颈内动脉
E. 基底动脉

[单选题]可以减缓Alzheimer病症状恶化的药物是（）

A. Donepezil
B. 左旋多巴
C. 维生素E
D. 维生素B12
E. 泼尼松

[单选题]下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：（）

A. 上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动
B. 眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C. 眼球向外或外下方斜视
D. 瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
E. 瞳孔散大，光反射及调节反射均消失

[单选题]区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是：（）

A. 呼吸的深浅和快慢
B. 病理征出现与否
C. 瞳孔大小、唾液和出汗多少
D. 肌无力的程度

[多选题]患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉^{(sense of vibration)}普遍减退，双下肢^{(both lower limbs)}位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征^{(pyramidal sign)}未引出。

A. A, B, D, F

[多选题]病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗^{(hospitalization)}一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。

A. A, B, C, D, E, F, G, H

[多选题]病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。

A. A, B, C, D, E, F, G, H

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