男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75umol／

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、花生仁(peanut kernel)、尿蛋白(urine protein)、总胆红素(total bilirubin)、骨髓巨核细胞(bone marrow megakaryocyte)、出血点(petechia)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)

[单选题]男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75umol／L，直接胆红素7umol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA比例正常。

A. E

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[单选题]根据病因和发病机制，下列、贫血分类正确的是（）

A. 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
C. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
D. 造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
E. 造血原料不足、失血、溶血三大类

[单选题]下列说法正确的是（）

A. 儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见
B. 急淋白血病特异性皮肤损害多见
C. M3多伴DIC
D. 慢淋白血病多见急变
E. 慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病

[单选题]男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点^(petechia)，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×109／L，PLT45×109／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。

A. E

[单选题]男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。

A. A

[单选题]女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2.10×109／L，白细胞3.2×109／L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。

A. E

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