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患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常

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    临床表现(clinical manifestation)、消化系统疾病(digestive system diseases)、精神紧张(psychentonia)、工作能力(work ability)、升清降浊(ascending lucidity and descending turbi ...)、抗癫痫药(antiepileptic drugs)、房性早搏、直肠镜检查(proctoscopy)、抗抑郁治疗(anti-depression therapy)、领导职务(leading post)

  • [填空题]患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务(leading post)。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。 详细阅读病历摘要: 病历特点可归纳为: 1)发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年; 2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉; 3)EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常; 4)情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍; 5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征; 6)内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病; 7)经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫; 8)抗抑郁治疗(anti-depression therapy)不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁); 9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。

  • 对该病人的消化系统症状宜采取哪些检查?(提示:偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻。)

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  • 学习资料:
  • [多选题]性身份障碍不包括
  • A. 双性恋
    B. 同性恋
    C. 易性癖
    D. XYY男性综合征
    E. 恋物癖

  • [多选题]癫痫伴发的精神障碍的临床表现可有 ( )
  • A. 人格改变
    B. 自动症
    C. 朦胧状态
    D. 类精神分裂症样症状
    E. 神游症

  • [单选题]七情内伤致病,首先损伤的脏是( )
  • A. 肝
    B. 心
    C. 脾
    D. 肺
    E. 肾

  • [单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是( )
  • A. 健脾益气,固涩止带
    B. 健脾益气,清热止带
    C. 健脾益气,升清降浊
    D. 健脾益气,清热利湿
    E. 健脾益气,除湿止带

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