患者男，58岁，因“进行性四肢无力6个月，气促、消瘦2个月”来诊。

【名词&注释】

腹股沟(inguinal)、下腹部(lower abdominal)、皮肤科(dermatology)、移动性(mobility)、尿崩症(diabetes insipidus)、面部皮肤(facial skin)、混合性(mixed)、加压素(vasopressin)、四肢无力(lamenitis)、过敏史(allergic history)

[多选题]患者男，58岁，因“进行性四肢无力^(lamenitis)6个月，气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史^{(allergic history)}，但仍间断应用化妆品。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP110/80mmHg；面部皮肤有火焰色红斑；左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结，质稍硬；双下肺可闻及湿性啰音；四肢肌力3级。实验室检查：WBC11.4×109/L，Hb105g/L，N0.75，L0.25；CK-MB96U/L；ANA（＋），抗ds-DNA抗体（－），C3正常，血CK不高，LDH升高。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：间质性肺炎。食管钡餐：食管蠕动差。

A. A, B, D, F

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学习资料：

[单选题]光毒性药物反应最有效的治疗是（）。

A. 立即停用各种可能的光敏性药物，避免日晒及各种光暴露
B. 糖皮质激素
C. 局部对症治疗
D. 系统治疗
E. 冷湿敷

[单选题]关于选择性IgA缺陷病，叙述错误的是（）。

A. 好发于男性
B. 通常无临床症状
C. 多表现为呼吸道感染和自身免疫性疾病
D. 血清中免疫球蛋白总量可正常
E. 为常染色体显性遗传

[单选题]患者女，64岁，因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”，一直口服“醋酸去氨加压素^{(vasopressin)}，每次4片，每日1次”治疗。查体：眼球轻度突出；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节，质中，移动性好；下腹部可触及一约15cm×5cm肿块，质硬，无压痛；双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体：头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹，其上覆油腻性的痂，双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面，表面有浆液性和血性液渗出，触痛明显。实验室检查：渗液培养等均无特殊。胸部CT：两肺间质性炎症改变，两侧胸腔积液，心包积液。颅脑CT：左侧基底核区及左额叶小片脑梗死，老年性脑改变。颅脑X线片：未见骨异常。组织病理学：角化过度、浅表溃疡、结痂，真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性^(mixed)炎细胞浸润，免疫组织化学示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。

A. E

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