临床上最常见的酸碱失衡是（）

【名词&注释】

外科病人(surgical patients)、静脉注射(intravenous injection)、生理盐水(normal saline)、高钾血症(hyperkalemia)、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、动脉氧分压(arterial oxygen pressure)

[单选题]临床上最常见的酸碱失衡是（）

A. A.呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}B.呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}E.呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性酸中毒

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[单选题]男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×10/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。

A. 低渗性缺水
B. 高渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 继发性缺水
E. 稀释性缺水

[单选题]代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}的动脉血气分析可表现为（）。

A. PaCO2减低，HCO-3明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
B. PaCO2升高，HCO-3降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C. PaCO2正常或略增高、略降低，HCO-3，pH正常，AG增高
D. PaCO2明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO-3升高，HCO-3变化与AG升高不成比例
E. PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO-3可升高、正常或轻度下降，pH明显升高

[单选题]男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是（）。

A. 立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml
B. 25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C. 硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D. 呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E. 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

[单选题]关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的（）。

A. 体内的钙绝大部分贮存在骨骼中
B. 血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强
C. 高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症
D. 外科病人常见高钙血症
E. 治疗低钙血症可用10%的葡萄糖酸钙10～20ml静脉推注

[单选题]休克治疗中估计微循环效能的最可靠指标是（）。

A. 口渴减轻
B. 呼吸、脉搏减慢
C. 尿量
D. 动脉氧分压^{(arterial oxygen pressure)}上升
E. 血红蛋白上升

[单选题]一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则总补液量应为（）。

A. 1500ml
B. 2500ml
C. 3000ml
D. 4000ml
E. 5000ml

[单选题]机体内钙的储存形式是（）

A. 碳酸钙和氯化钙
B. 碳酸钙和磷酸钙
C. 磷酸钙和氯化钙
D. 氯化钙和蛋白结合钙
E. 磷酸钙和蛋白结合钙

[单选题]代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的（）

A. 积极治疗原发病
B. 5%常用碳酸氢钠溶液
C. 按照缺乏的量，一次补足HCO-3离子
D. 酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症
E. 纠正酸中毒应注意防止低钾血症

[单选题]下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）

A. 是由体内HCO3-减少引起的
B. 最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C. 呼气中可有酮味
D. 血清pH值降低
E. 症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗

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