2022中级保险专业题库第十二章健康保险题库模拟考试冲刺试题192

1. [单选题]个人账户积累额超过市上年度在岗职工月平均工资^{(average monthly wage)}的，超过部分可用于支付下列哪类费用（）

A. 本人及其父母、配偶及子女的预防接种费用
B. 本人及其父母、配偶及子女的健康体检费用
C. 本人在定点零售药店购买目录内的非处方药品费用
D. 本人及其父母、配偶及子女在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用

2. [单选题]参保人办理入院手续时不能提供社会保障卡，应在办理入院手续之日起几日内提供，逾期不提供的，其住院医疗费用不予记账？（）

A. 4
B. 3
C. 2
D. 1

3. [单选题]下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用处理，错误的是（）

A. 出院时未领取到社会保障卡的，先垫付现金，待领取到社会保障卡后再到社保机构办理报销手续
B. 在此期间需住院的，参保人凭"社会保障卡回执"（社保征收部门打印）办理住院手续
C. 综合医保参保人门诊就医时，参保人先用现金支付，待领取社会保障卡后，持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户
D. 住院医疗保险和农民工医疗保险参保人门诊就医时，要凭身份证查询是否参保、是否选定当前就医点为其定点医疗机构，确定后方可按规定享受医疗保险相关待遇，进行医保记帐

4. [单选题]定点医疗机构为参保人提供医疗服务时，正确的做法是（）

A. 所有社会保险处方单应填写参保人的社会保障卡电脑号或卡号
B. 血液透析病人的门诊血透治疗病历中还应同时保存本人社会保障卡和身份证复印件
C. 应在挂号单上打印参保人的社会保险参保类型
D. 社会保险处方均应加盖带有医生工号的签章或签名后书写医生工号

5. [单选题]城乡居民患者三级医院一年之内第一次住院起付标准为（）。

A. 300元
B. 500元
C. 800元
D. 1100元

6. [单选题]实时监控是指监控人员根据网络信息记录的医保就医患者和定点医疗服务机构实时发生的医保费用，按照监控指标对参保人员和定点医疗机构职业医师的诊疗行为，特别是就诊次数、用药种类和数量、次均费用、医学检查等指标发生情况进行的网络在线监管。实时监控对象包括：全市定点服务机构及其执业医师（药师）和（）。

A. 医保参保人员
B. 行政干部
C. 经办人员
D. 以上都是

7. [单选题]天津市社保中心把医院申请金额的（）作为考核预留金。

A. A、4%
B. B、5%
C. C、6%
D. D、7%

8. [单选题]医保服务医（药）师发生调入、调出和停止执业等变动情况时，提出备案和变更登记的申请的时间为（）。

A. A、当月
B. B、两个月内
C. C、三个月内
D. D、半年内

9. [单选题]关于团体健康保险和个人健康保险以下说法正确的是（）。

A. 就相同的保障内容、相同的保险金额而言，团体健康保险的费率一般要低于个人健康保险的费率
B. 团体健康保险的道德风险高于个人健康保险
C. 经营团体健康保险的行销费和管理费较高
D. 个人健康保险只能以附加险形式投保

10. [多选题]健康保险产品定价的常用方法有（）。

A. 阶梯费率法
B. 逐年变动费率法
C. 均衡保费法
D. 统一费率法
E. 基础费率法

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