男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g／L，W

【名词&注释】

胆红素(bilirubin)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、军团菌(legionella)、乙状结肠(sigmoid)、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、主要特征(main features)、横结肠(transverse colon)、呕吐物(vomit)、食物残渣(food residue)、咖啡色(coffee)

[单选题]男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g／L，WBC86×109／L，血小板24×109／L，骨髓中原始细胞占15％，Ph染色体阳性。可能的诊断是（）

A. 慢性粒细胞性白血病慢性期
B. 慢性粒细胞性白血病加速期
C. 慢性粒细胞性白血病急变期
D. 骨髓异常增生综合征的RAEB-T型
E. 类白血病反应

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[单选题]呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对（）

A. 呕血多呈咖啡色^(coffee)，咯血呈鲜红色
B. 呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽
C. 呕血者，多伴柏油样便
D. 呕血者，呕吐物^(vomit)内往往混有食物残渣^{(food residue)}
E. 呕血呈碱性，咯血呈酸性

[单选题]女性，50岁，一天来寒战、高热（体温39．6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg），右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（）

A. 大叶性肺炎，休克型
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 厌氧菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 支原体肺炎

[单选题]关于嗜睡下列哪项不正确（）

A. 为病理性持续睡眠
B. 可有定向障碍
C. 针刺能使之转醒
D. 可以发生错觉
E. 对言语无反应

[单选题]在缺氧环境中，结核菌（）

A. 生长较旺盛
B. 繁殖旺盛
C. 不繁殖，可生存2～4月
D. 不繁殖，可生存一段时间
E. 不能生存

[单选题]排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是（）

A. 十二指肠
B. 小肠
C. 横结肠^{(transverse colon)}
D. 乙状结肠
E. 肛管

[单选题]关于结合胆红素错误的是（）

A. 肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白
B. 非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合
C. 结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
D. 结合胆红素是水溶性的
E. 结合胆红素可以出现在尿内

[单选题]男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为（）

A. 支气管扩张症
B. 肺癌
C. 肺炎
D. 胸腔积液
E. 胸膜增厚

[单选题]细菌性痢疾（）

A. 鲜血便
B. 黑便
C. 粘液脓血便
D. 洗肉水样便
E. 暗红色果酱样脓血便

[单选题]血友病（）

A. 紫癜伴关节腔出血
B. 紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C. 紫癜伴黄疸
D. 紫癜伴发热
E. 紫癜伴严重贫血

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