女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多

【名词&注释】

皮肌炎(dermatomyositis)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、肌电图(electromyography)、皮肤过敏(skin allergy)、腕关节(wrist joint)、血尿酸(serum uric acid)、指关节(finger joint)、非甾体类(non-steroidal)、虹膜睫状体(iris-ciliary body)、猖獗龋(rampant caries)

[单选题]女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节^{(finger joint)}及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：2×109／L，血小板：60×109／L，ESR．70mm／h，尿常规（－），10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是（）

A. 肝硬化脾亢
B. 类风湿综合征
C. Felty综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 药物性再障

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[单选题]女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）

A. MTX+激素
B. 非甾体类^{(non-steroidal)}药
C. 非甾体类^{(non-steroidal)}药+激素
D. 外科治疗，如关节置换等手术
E. 小剂量激素

[单选题]男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是（）

A. 皮肤过敏
B. 重症肌无力
C. 皮肌炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 风湿性多肌痛

[单选题]下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现（）

A. A.腮腺肿大B.猖獗龋^{(rampant caries)}C.下肢过敏性紫癜样皮疹D.致残性关节脊柱炎E.低血钾性软瘫

[单选题]下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是（）

A. 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变
B. 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎
C. SLE以浆膜炎症为主要病理改变
D. 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现
E. 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点

[单选题]男性，18岁，双侧臀部交替性疼痛半年，双眼曾发生虹膜睫状体^{(iris-ciliary body)}炎，无腹泻和尿道炎史。无皮疹。风湿科医生怀疑其患有“强直性脊柱炎”。为明确诊断应该选择下列哪一项检查？（）

A. 腰椎X线摄片
B. HLA-B27
C. ESR、CRP
D. ANA、RF
E. 骶髂关节摄片

[单选题]一中年女性，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年，血尿酸410mmmol/L，RF（+），X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。

A. C

[单选题]一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。

A. D

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