男性，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、开放性(open)、正确处理(correctly handling)、呼吸机(ventilator)、活动性出血(active bleeding)、呼吸困难(dyspnea)、封闭性(sealing)、保守疗法(conservative treatment)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]男性，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。

A. C

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学习资料：

[单选题]胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是（）

A. 多根多处肋骨骨折
B. 张力性气胸
C. 进行性血胸
D. 心包填塞
E. 闭合性气胸

[单选题]张力性气胸不会出现以下哪种情况（）

A. 颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}
B. 皮下气肿
C. 气管移位
D. 纵隔扑动
E. 胸廓膨隆

[单选题]男性，26岁，左胸壁刀刺伤1小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100％，气管向右移位。正确处理为（）

A. 清创缝合
B. 左锁骨中线第2肋间粗针穿刺
C. 左侧闭式胸腔引流
D. 心包穿刺
E. 输液，输血，剖胸探查

[单选题]男性，23岁。左胸外伤后，摄片提示左肺压缩

A. 吸氧
B. 胸穿排气
C. 建立静脉通路
D. 胸腔闭式引流
E. 镇静止痛，保守疗法^{(conservative treatment)}

[单选题]开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）

A. 输血补液
B. 吸氧
C. 气管插管行辅助呼吸
D. 迅速封闭胸部伤口
E. 应用激素

[单选题]下述气胸的病理生理中哪项是最易引起循环功能衰竭：（）

A. 患侧肺萎缩
B. 健侧肺受压
C. 气管移位
D. 纵隔摆动
E. 残气对流

[多选题]开胸探查的指征（）

A. 胸腔内进行性出血
B. 经胸膜腔引流后，持续大量漏气，考虑为广泛肺裂伤或支气管断裂
C. 心脏损伤
D. 胸腹联合伤
E. 胸内存有较大的异物

[单选题]女性，78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。

A. E

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