男性，32岁，胸部撞伤后30min，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80/min

【名词&注释】

穿刺术(punctures)、开放性(open)、大气压(atmospheric pressure)、引流术(drainage)、纤维板(fiberboard)、急诊室(emergency department)、凝固性血胸(clotted hemothorax)、吸气性呼吸困难(inspiratory dyspnea)

[单选题]男性，32岁，胸部撞伤后30min，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80/min，血压120/80mmHg，呼吸16/min，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。

A. E

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学习资料：

[单选题]开放性气胸时呼吸循环功能的变化中错误的是（）

A. 伤侧胸腔压力与大气相等
B. 呼气时，纵隔摆向伤侧，接近原位
C. 静脉回流减少
D. 呼吸时，对侧肺代偿性扩张
E. 吸气时，纵隔向健侧移位

[单选题]大量凝固性血胸^{(clotted hemothorax)}，在其出血停止后数天内，应争取何种手术（）

A. 闭式胸膜腔引流术
B. 胸膜腔穿刺术
C. 剖胸清除积血和血块
D. 肺纤维板剥除术
E. 胸廓改形术

[单选题]胸壁软化是由于（）

A. 肋骨骨折伴胸骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 两根以上肋骨骨折
D. 肺挫伤增加呼吸肌做功
E. 二氧化碳潴留

[单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是（）

A. 呼吸困难并伴有皮下气肿
B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C. 伤侧呼吸音消失
D. X线所见纵隔向健侧移位
E. 胸膜腔抽出高压气体

[单选题]女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。

A. E

[单选题]男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室^{(emergency department)}。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。

A. C

[单选题]男性，7岁，6h前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130/min，血压80/46mmHg，呼吸22/min，颜面发绀，吸气性呼吸困难^{(inspiratory dyspnea)}，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。

A. E

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