2022广西住院医师题库细菌性痢疾题库模拟考试题193

1. [单选题]中毒性细菌性痢疾^{(toxic bacilary dysentery)}的发病因素中最重要的是（）

A. 痢疾杆菌大量繁殖引起的病情加重
B. 特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应
C. 机体免疫力低下^{(low immunity)}
D. 局部IgA分泌不足
E. 痢疾杆菌毒力过强

2. [单选题]男性，15岁。因发热、恶心、呕吐（10次／天）、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T39．2℃，BP85／60mmHg，神清，重度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）。布氏征（－）。化验：血WBC18．9×109／L，淋巴细胞12％，中性粒细胞88％。镜检大便WBC50／HP，RBC8／HP。下列哪些处理不正确（）

A. 禁食不易消化吸收的食物
B. 大便培养及药敏试验
C. 仅予口服补盐液处理
D. 快速补液纠正低血压休克
E. 可用血管活性药

3. [单选题]慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是（）

A. 菌株毒力强
B. 治疗不彻底或不及时
C. 营养不良
D. 慢性胆囊炎
E. 肠道寄生虫病

4. [单选题]关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的（）

A. 可有眼底动脉痉挛的临床表现
B. 严重时出现紫绀、少尿和无尿
C. 肠道症状轻，甚至无腹痛腹泻
D. 可有脑水肿、颅内压增高的表现
E. 可有明显的脑膜刺激征

5. [单选题]女，50岁干部，间歇性腹泻半年，3天前又发作，黄色稀便，带脓血，每天6～8次，左下腹隐痛，便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP。最可能的诊断是（）

A. 急性菌痢
B. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
C. 结肠癌
D. 慢性痢疾急性发作
E. 慢性痢疾

6. [单选题]5岁儿童，畏寒、发热8小时，嗜睡3小时就诊，查体：体温40．5℃，脉率120次／分，血压75／60mmHg，发育及营养良好，浅昏迷，瞳孔等大同圆，对光发射灵敏，面色苍白，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，心肺检查正常，腹软，生理反射存在，病理反射未引出，胸片示：心肺无异常。为及时诊断，应立即进行哪项检查（）

A. 血常规
B. 肛拭子或盐水肠镜检
C. 脑脊液检查^{(examination of cerebrospinal fluid)}
D. 大便培养
E. 血培养

7. [单选题]2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40．5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L，WBC15×109／L，N0．85，L0．15．最可能的诊断是（）

A. 中毒型菌痢
B. 流行性乙型脑炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 流行性出血热
E. 败血症

8. [单选题]痢疾杆菌的主要致病机制是（）

A. 侵入的细菌数量
B. 外毒素
C. 神经毒素
D. 侵袭力和内毒素
E. 肠毒素

9. [单选题]早期诊断中毒性痢疾常需采取的检查是（）

A. 血常规
B. 大便培养
C. 脑脊液检查^{(examination of cerebrospinal fluid)}
D. 结肠镜检查
E. 肛拭子取粪便镜检

10. [单选题]痢疾杆菌致病作用的决定因素是：（）

A. 内毒素
B. 肠毒素
C. 神经毒素
D. 细胞毒素
E. 侵袭作用

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