患者，女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小

【名词&注释】

踝关节(ankle joint)、过敏原(allergen)、肾功能(renal function)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、血常规(blood routine)、吞咽困难(dysphagia)、关节痛、结缔组织(connective tissue)、尿蛋白定量(urinary protein)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，女性，65岁。双下肢^{(both lower limbs)}皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白_30％。该患者最可能诊断是（）。

A. 类风湿关节炎
B. 过敏性紫癜
C. 病毒感染
D. 原发干燥综合征
E. 骨关节炎

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[单选题]女性，36岁。近一年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周四肢散在红色皮疹，不痒。下列哪项检查对诊断最有意义（）。

A. 血尿常规
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体测定
D. 过敏原检测
E. 肝肾功能检测

[多选题]下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）

A. 早期应用慢作用抗风湿病药
B. 大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C. 可以常规应用糖皮质激素
D. 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E. 不能使用中枢性镇痛药

[单选题]老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢^{(both lower limbs)}肌力Ⅱ级。

A. C

[单选题]女性，20岁，近1个月眼睑及双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0.8，CRE133μmol／L，尿蛋白（＋＋＋＋），24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}5g，ANA1∶640，抗RNP（＋）抗体。

A. D

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