男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治

【名词&注释】

帕金森病(parkinson disease)、脑萎缩(brain atrophy)、大小便失禁(gatism)、认知障碍(cognition disorders)、反射亢进、制酸剂(antacids)、计算力(calculation power)、记忆力减退(loss of memory)、脊肌萎缩(spinal muscular atrophy)、行动迟缓(motor retardation)

[单选题]男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。

A. D

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学习资料：

[单选题]帕金森病初发最常见的症状是（）

A. 静止性震颤
B. 步态障碍
C. 肌强直
D. 运动迟缓
E. 认知障碍

[单选题]运动神经元病病理改变的显著特征是（）

A. 神经元水肿
B. 神经元变细
C. 神经元选择性坏死
D. 神经元固缩
E. 神经元数目减少

[单选题]进行性脊肌萎缩^{(spinal muscular atrophy)}的首发症状最常见为（）

A. 一手或双手小肌肉萎缩、无力
B. 下肢肌肉萎缩、无力
C. 肌张力降低
D. 腱反射亢进
E. 大小便失禁

[单选题]慢性进行性舞蹈病（）

A. 纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强
B. 纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺作用相对增强
C. 由于铜代谢障碍造成中枢神经系统病变
D. 纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱含量增加
E. 纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺含量减少

[单选题]患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。

A. A

[单选题]患者，女性，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝黯无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。

A. C

[多选题]患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

A. A, B, D, E

[单选题]患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退^{(loss of memory)}，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力^{(calculation power)}均减退，行动迟缓^{(motor retardation)}。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大

A. B

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