女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口

【名词&注释】

产褥期抑郁症(postpartum depression)、下肢血栓性静脉炎(thrombophlebitis of lower extremity)、剖宫产术后(after cesarean section)、夫妻关系(conjugal relation)、结缔组织(connective tissue)、急性膀胱炎(acute cystitis)、肌紧张感、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、剖宫产后(after cesarean section)、子宫颈口(cervical os)

[单选题]女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口^{(cervical os)}开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋Ⅳ号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。除A和D外，可能考虑的诊断是（）

A. 急性乳腺炎
B. 乳腺乳汁淤积
C. 急性膀胱炎
D. 急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
E. 上呼吸道感染

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[单选题]产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述不恰当的是（）

A. 稽留型高热
B. 体温可以高达41～42℃
C. 弛张型高热
D. 病情危重，不及时抢救，数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡
E. 幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症

[单选题]产褥期抑郁症的诊断依据中必备的是（）

A. 失眠
B. 精神运动性阻滞
C. 情绪抑郁
D. 遇事皆感毫无意义或自责感
E. 疲劳或乏力

[单选题]晚期产后出血是指（）

A. 胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml
B. 分娩24小时后，产褥期内发生的子宫大量出血
C. 分娩24小时内，出现子宫大量出血
D. 在产后1～2周内，出现子宫大量出血
E. 临床表现为阴道流血，而子宫无明显改变

[单选题]产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛、压痛、反跳痛，腹肌紧张感明显。最可能的诊断是（）

A. 子宫内膜炎
B. 下肢血栓性静脉炎
C. 急性盆腔结缔组织炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 产后宫缩

[单选题]某女，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时，入院时血压70／60mmHg，心率130次／分，血红蛋白6g／L，患者出血的原因首先考虑（）

A. 胎盘胎膜残留
B. 继发性子宫收缩乏力
C. 胎盘附着面复旧不全
D. 胎盘附着面血栓脱落
E. 剖宫产后^{(after cesarean section)}子宫切口裂开出血

[单选题]27岁产妇，产后7日，发热、腹痛3日入院。查体：T39℃，BP90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4月大小，触痛明显。子宫左侧触及如拳头大、有压痛实性肿块。应诊断为（）

A. 急性子宫内膜炎
B. 急性子宫肌炎
C. 急性盆腔结缔组织炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}

[多选题]可能导致产后抑郁症的心理因素有（）

A. 夫妻关系不良
B. 既往精神障碍史
C. 想生男孩却生女孩
D. 担心新生儿健康
E. 有哺乳欲望，但分娩后乳量不足或因为特殊原因不能哺乳

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