患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直

【名词&注释】

自主性(autonomy)、淀粉酶(amylase)、正常值(normal value)、低密度(low density)、细菌内毒素(bacterial endotoxin)、肠梗阻(intestinal obstruction)、静脉注射(intravenous injection)、胆总管(common bile duct)、唾液腺肿瘤(salivary gland tumor)、内源性

[单选题]患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。

A. D

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[单选题]急性胰腺炎并发多器官功能障碍的原因，下列哪项不正确（）

A. 胰酶吸收
B. 细菌内毒素
C. 体内内源性介质
D. 自主性神经系统功能紊乱
E. 水、电解质失衡

[单选题]关于急性胰腺炎最基本术式是（）

A. 胆囊切除术或胆囊造口术
B. 胆总管^{(common bile duct)}造口术
C. 坏死胰腺切除
D. 全胰切除术
E. 坏死组织清除加引流

[单选题]血清淀粉酶正常值（）（Somogyi法U/dl）

A. 20～40
B. 40～180
C. 180～250
D. 250～300
E. 300～350

[单选题]急性胰腺炎最早症状特点（）

A. 腹胀、便秘
B. 休克、烦躁
C. 上腹剧痛、频繁呕吐
D. 腹肌紧张反跳痛
E. 腹痛伴高热

[多选题]血清淀粉酶升高可见于（）

A. 急性胰腺炎
B. 肠梗阻
C. 肠坏死
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 唾液腺肿瘤^{(salivary gland tumor)}

[单选题]患者女，24岁，间断清晨意识障碍5年，无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射^{(intravenous injection)}葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意识清醒，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位，直径约1cm。

A. C

[单选题]男性，37岁。既往体健。饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。体查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。

A. C

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