【导读】
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1. [单选题]类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变(renal lesion)为()
A. 肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B. 肾脏淀粉样变性
C. 局灶节段坏死性肾小球肾炎
D. 肾小管酸中毒
E. 小动脉内皮细胞增生
2. [单选题]类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是()
A. 血沉及C反应蛋白
B. 双上肢肢体诱发电位
C. 颈椎MRI片
D. 颈椎正侧位X片
E. 颈椎CT片
3. [单选题]类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是()
A. 早晨
B. 上午
C. 下午
D. 晚上
E. 半夜
4. [单选题]患急性风湿性心脏炎,急性期卧床休息应为()
A. 血沉正常2周逐渐增加活动量
B. 风湿热活动征象消失立即增加活动量
C. 临床表现消失,血沉正常,严格卧床2月后
D. 风湿活动征象消失,血沉正常3~4周逐渐活动
E. 关节不痛即可活动
5. [单选题]根据以下哪项可基本排除风湿活动:()
A. 无游走性关节炎,皮下结节及环形红斑
B. 抗链球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快
C. 抗链溶酶升高,反应蛋白阴性
D. 有关节炎及发热,血沉快,无心脏受累
E. 抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常
6. [单选题]下列哪项不是类风湿关节炎的早期表现()
A. 发热
B. 皮下结节
C. 血沉增快
D. 手指“天鹅颈”样畸形
E. RF阳性
7. [单选题]下列哪种药为治疗类风湿关节炎的基本首选药物()
A. 扑热息痛
B. 阿司匹林
C. 消炎痛
D. 强的松
E. 保泰松
8. [单选题]对应用糖皮质激素治疗类风湿性关节炎,下面叙述那条不正确()
A. 晚期病人都应予激素治疗
B. 每日剂量一般不超过40mg(强的松)
C. 不宜长期治疗
D. 选用代谢较快而副作用较小的制剂
E. 可用于RF(类风湿因子)阳性,血沉明显增快,有类风湿结节者
9. [单选题]类风湿结节是()
A. 位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
B. 双下肢(both lower limbs)皮肤环形红斑
C. 近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
D. 双下肢(both lower limbs)的皮下结节、压痛阳性,伴色素沉着
E. 双下肢(both lower limbs)皮肤的点、片状瘀斑,压之不褪色
10. [单选题]女性,40岁,3年前双手指关节(articulations of digits of hand)肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性。
A. A