患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、注意事项(points for attention)、医务人员(medical staff)、人格障碍(personality disorder)、情绪低落(be down in spirits)、直立性低血压(orthostatic hypotension)、人格解体(depersonalization)、主要症状(main symptoms)、电休克治疗(electroconvulsive therapy)

[多选题]患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗26天，病情好转出院，出院时医务人员应对患者交待哪些注意事项（）

A. 坚持服药
B. 偶尔停服几天药物不会导致病情复发
C. 病情稳定3个月后可以自行减药或者停药
D. 要定朝复查心电图和肝功能
E. 告诉患者，只要坚持服药，病情就不会复发
F. 定期门诊复查
G. 可以喝咖啡、饮酒等，但不能喝浓茶

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学习资料：

[单选题]三环类抗抑郁剂的主要副作用不包括()

A. A．直立性低血压^{(orthostatic hypotension)}
B. B．心律紊乱
C. C．便秘、口干、视物模糊
D. D．消化道反应．恶心、呕吐、腹泻
E. E．癫痫发作

[单选题]患儿男，16岁。自幼性格温顺，常被同龄人捉弄、嘲笑，上学成绩欠佳，尤其数学成绩最差，读完小学课程，各门功课均不及格。体格检查无明显异常，韦氏智力测验成绩为65。采用多轴诊断时，精神发育迟滞应为（）

A. Ⅰ轴
B. Ⅱ轴
C. Ⅲ轴
D. Ⅳ轴
E. Ⅴ轴

[多选题]患者女，63岁。因“健忘，在家反复关闭抽屉，表现古怪、捡破烂似若珍宝，纠缠周围人，不让家人离开1年，加重2月”而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事，如忘关水龙头或煤气，常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞，患者却坚持认为是夏天。白天睡觉，晚上则到处活动，打扰别人。2月来，患者出现倦怠、走路不稳、意外摔倒，不认识自己的亲人，认为都是别人冒充的。患者出现的主要症状^{(main symptoms)}是（）

A. 记忆障碍
B. 言语障碍
C. 智力障碍
D. 人格改变
E. 灾难反应
F. 夕阳综合征
G. Capgras综合征
H. KluverBucy综合征

[多选题]患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗1月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理（）

A. 继续服用帕罗西汀
B. 换用其他抗抑郁药
C. 电休克治疗^{(electroconvulsive therapy)}
D. 暗示治疗
E. 心理治疗
F. 碳酸锂治疗

[单选题]患者男，13岁，学生。4～5天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。3～4个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品6～7片止痛后上学，到校后满脸通红，口词不清，突然诉看到“有狰狞人头像，地上有蛇等”，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。此患者目前哪种精神症状比较肯定（）

A. 被害妄想
B. 情绪低落
C. 幻觉
D. 人格解体^{(depersonalization)}
E. 康金斯基综合征

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