患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波

【名词&注释】

恢复期(convalescence)、疟原虫(plasmodium)、肾功能(renal function)、传染源(source of infection)、一般性(general)、尿常规(urine routine)、肠穿孔(intestinal perforation)、血常规(blood routine)、急性阿米巴痢疾(acute amebic dysentery)、退热药(febrifuge)

[单选题]患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规^{(blood routine)}：Hb80g/L，WBC10.2×10/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。

A. B

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学习资料：

[单选题]阿米巴痢疾最重要的传染源是（）

A. 只排出滋养体的急性阿米巴痢疾^{(acute amebic dysentery)}患者
B. 无症状带囊者、慢性病人、恢复期病人
C. 感染的动物
D. 重型阿米巴痢疾患者
E. 肠穿孔^{(intestinal perforation)}者

[单选题]疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病（）

A. 蜱
B. 伊蚊
C. 库蚊
D. 按蚊
E. 白蛉

[多选题]需要与疟疾进行鉴别的疾病包括（）

A. 败血症
B. 伤寒
C. 支气管肺炎
D. 肾综合征出血热（流行性出血热）
E. 流行性乙型脑炎

[多选题]关于阿米巴病，下列描述正确的是（）

A. 阿米巴病可分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病
B. 临床症状以腹痛、腹泻、脓血便为主
C. 囊前期为其过渡型
D. 肝阿米巴病的常见并发症为肠穿孔^{(intestinal perforation)}和肠出血
E. 肠阿米巴病的治疗包括一般性治疗、病原性治疗和并发症的治疗

[单选题]患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药^(febrifuge)及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。

A. D

[单选题]患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规^{(blood routine)}：Hb80g/L，WBC10.2×10/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。

A. D

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