患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、踝关节(ankle joint)、口腔溃疡(oral ulcer)、外周血(peripheral blood)、尿蛋白(urine protein)、尿常规(urine routine)、破坏性(destructive)、肌萎缩(muscular atrophy)、指关节脱位、腕关节痛

[单选题]患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×109/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。

A. E

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学习资料：

[单选题]类风湿关节炎的常见关节畸形有（）。

A. 近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩^{(muscular atrophy)}，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移
B. 掌指关节强直畸形
C. 肘、膝、踝关节脱位
D. 远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形
E. 远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形

[单选题]类风湿关节炎滑膜的病理特征是（）。

A. 血管翳形成
B. 滑膜水肿
C. 淋巴细胞浸润
D. 滑膜增厚
E. 滑膜消失或变薄

[单选题]女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是（）。

A. HLA-B27
B. 类风湿因子测定和双手X线检查
C. ESR
D. 腹部B超
E. 血抗核抗体（ANA）检查

[单选题]中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性^{(destructive)}改变。

A. B

[单选题]五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10／L血小板430×10/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。

A. E

[单选题]五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10／L血小板430×10/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。

A. D

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