患者，男性，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以

【名词&注释】

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、抗癫痫治疗(antiepileptic therapy)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、血药浓度监测(therapeutic drug monitoring)、周围环境(surrounding environment)、脑血管病所致精神障碍(mental disorders due to vascular diseas ...)、住院治疗(hospitalization)、反射亢进、漠不关心(indifferency)、关系紧张

[单选题]患者，男性，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉脑子爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。

A. E

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[单选题]结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能是（）

A. 脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低
B. 脑脊液压力降低，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物正常
C. 脑脊液压力升高，白细胞数减少，蛋白含量增加，糖及氯化物正常
D. 脑脊液压力正常，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物降低
E. 脑脊液压力降低，白细胞数正常，蛋白含量增加，糖及氯化物升高

[单选题]脑肿瘤所致精神障碍的精神症状临床表现不正确的是（）

A. 有些脑瘤的早期可出现抑郁、焦虑等神经症症状
B. 任何部位快速生长的脑瘤均易出现意识障碍
C. 意识障碍逐渐加重，不会呈波动性
D. 生长缓慢的肿瘤常出现遗忘、痴呆、人格改变的症状
E. 有些脑瘤患者可出现类似精神分裂症、偏执性精神病等症状

[单选题]以下哪项属于癫痫发作间精神障碍的临床特点之一（）

A. 一癫痫自动症
B. 神游症
C. 人格改变
D. 精神运动性发作
E. 以上都是

[单选题]在癫痫发作后，多数患者需要多长时间才出现精神障碍症状（）

A. 半年左右
B. 1年左右
C. 5年左右
D. 10年左右
E. 15年左右

[单选题]下面有关癫痫性精神障碍治疗原则的描述，哪项不对（）

A. 癫痫的治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测
B. 依据癫痫的类型选择药物，并严密观察不良反应
C. 在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物
D. 注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物
E. 兴奋躁动者应首选氯丙嗪、氯氮平等治疗

[单选题]患者，女性，40岁。因行为怪异，冲动伤人1个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查：神清，年貌相称，目光呆滞，接触差。存在嫉妒妄想，出现过几次命令性幻听，思维黏滞，自知力缺乏。既往有癫痫病史20年，曾多次因癫痫住院治疗^{(hospitalization)}。脑电图：双侧有棘慢波并有放电波，在清醒和睡眠状态下，以左颞部棘波占优势。该患者最可能的诊断是（）

A. 精神分裂症
B. 癔症
C. 癫痫性精神障碍
D. 偏执性精神病
E. 中毒性精神病

[单选题]谵妄的病因包括（）

A. 应用抗组胺剂
B. 脑膜炎
C. 低血糖
D. 尿道感染
E. 以上都是

[单选题]患者男，49岁。高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降；近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断最可能是（）

A. 早老性痴呆
B. 抑郁症
C. 脑血管病所致精神障碍
D. 人格障碍
E. 精神分裂症

[单选题]有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是（）

A. 有记忆障碍和全面的智能减退
B. 是老年期痴呆中最主要疾病之一
C. 早期可出现人格改变
D. 早期可出现幻觉妄想
E. Hachinski缺血评分量表<6分

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