女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、地西泮(diazepam)、精神紧张(psychentonia)、比例失调(disproportionality)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、镇静剂(sedative)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、高浓度吸氧(high concentration oxygen)、趋于稳定(tended to be stable)、双下肢水肿

[单选题]女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态

A. D

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学习资料：

[单选题]男性，26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定^{(tended to be stable)}，但气急和紫绀渐渐加重，PaO降至6kPa（45mmHg）。诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其低氧血症的产生是由于（）

A. 通气不足
B. 换气功能障碍
C. 氧耗量增加
D. 骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大
E. 胸部挫伤致肺气体交换面积减少

[单选题]呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是（）

A. 使用镇静剂
B. 高浓度吸氧^{(high concentration oxygen)}
C. 精神紧张
D. 过度疲劳
E. 急性上呼吸道感染

[多选题]慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机理是（）

A. 弥散功能障碍
B. 通气／血流比例失调
C. 静-动脉分流增加
D. 肺泡通气不足
E. 肺泡萎陷

[单选题]女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）

A. D

[单选题]男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠

A. E

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