女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、无痛性(painless)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、关节痛、掌指关节脱位(dislocation of metacarpophalangeal join ...)、手指关节(articulations of digits of hand)、不明显(not obvious)、弥漫性血管炎、近指关节、右肘关节

[单选题]女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显^{(not obvious)}。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性

A. D

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学习资料：

[单选题]成人Still病往往需要较大剂量糖皮质激素治疗，医生在应用激素前最大的顾虑是（）

A. 大剂量糖皮质激素可造成股骨头无菌性坏死
B. 本病有复发倾向
C. 本病临床表现及实验室检查结果酷似感染性疾病
D. 部分患者表现为肝功能异常
E. 糖皮质激素对血压及血糖的负面作用

[单选题]某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。

A. E

[单选题]中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。

A. E

[单选题]类风湿关节炎的常见关节畸形有（）

A. 近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移
B. 掌指关节强直畸形
C. 肘、膝、踝关节脱位
D. 远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形
E. 远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形

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