男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、肌红蛋白(myoglobin)、硝酸甘油(nitroglycerin)、冠心病心绞痛、室性早搏(ventricular premature beat)、心电图检查(electrocardiographic examination)

[单选题]男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。［假设信息］该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）

A. D

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[单选题]急性心肌梗死时，不出现异常Q波的情况见于（）

A. 坏死心肌的直径>20～25mm
B. 坏死心肌的厚度>5～7mm
C. 心肌梗死发生在前壁
D. 心肌梗死发生在下壁
E. 心肌梗死发生在基底部

[单选题]58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）

A. A.Ⅱ级（NYHA分级）B.Ⅲ级（NYHA分级）C.Ⅱ级（Killip分级）D.Ⅲ级（Killip分级）E.Ⅰ级（NYHA分级）

[单选题]有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是（）

A. 肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24～48小时恢复正常
B. 肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常
C. CK-MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常
D. AST在起病6～10小时开始升高，3～6天恢复正常
E. LDH在起病6～10小时后升高，1～2周内恢复正常

[单选题]男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV，cTnl0.45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。

A. A

[单选题]女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查^{(electrocardiographic examination)}，诊断急性前壁心肌梗死

A. D

[单选题]急性心梗出现室性早搏^{(ventricular premature beat)}，治疗首选（）

A. D

[单选题]急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）

A. B

[单选题]男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是（）

A. D

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