【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、脑梗死(cerebral infarction)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、侧脑室(lateral ventricle)、脑震荡(brain concussion)、记忆力减退(loss of memory)、新鲜血液、光反应、锥体束征(pyramidal sign)、含糊不清
[单选题]男性,25岁,半年前右侧头部外伤,当时神清,右颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡,感头痛不适,呕吐。
A. E
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[单选题]男性,60岁,3个月前不慎滑倒,头部碰撞地,当时无明显不适,血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退,视力下降,近日症状加重,说话含糊不清,且出现左侧肢体麻木乏力而卧床,既往有高血压、动脉硬化史多年,疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体:嗜睡,血压180/98mmHg,呼吸20次/分,脉搏60次/分,双瞳孔等大,语言吐词不清,双眼底视神经乳头边界模糊,A∶V-1∶3,左侧下肢锥体束征(pyramidal sign)阳性。
A. D
[单选题]女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。
A. E
[单选题]女,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:右=4mm∶2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颡叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为()。
A. 左额、颞部位的冲击伤所致
B. 左额、颞部位的对冲伤所致
C. 左枕部的加速性损伤所致
D. 右枕部的减速性损伤所致
E. 以上均正确
[多选题]外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的患者,应采取的处理是()
A. 间断输注少量新鲜血液
B. 输液维持水、电解质平衡
C. 鼻饲维持营养
D. 气管切开
E. 给予抗生素
[单选题]脑震荡临床表现不包括()
A. 受伤当时立即出现短暂的意识障碍
B. 神经系统检查无阳性体征
C. 一过性的脑功能障碍
D. 清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况
E. CT检查颅内可见异常发现
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