患者女，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾

【名词&注释】

离家出走(running away from home)、甲状旁腺(parathyroid)、情绪低落(be down in spirits)、神经精神症状、神经衰弱综合征(neurasthenic syndrome)、男女比例(proportion of male and female)、烦躁不安、神经中枢(nerve center)、糖尿病症状(diabetic symptoms)、双下肢水肿

[单选题]患者女，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36.4℃，血压130/70mmHg，Hb87g/L，FT3（1.08pmol/L）、FT4（2.97pmol/L）均降低，TSH（7.60mU/L）增高。

A. D

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[单选题]有关甲状旁腺功能亢进的说法错误的是（）

A. 出现高钙血症
B. 血钙水平与精神障碍的预后无关
C. 可出现谵妄-健忘综合征
D. 手术治疗为主
E. 可出现神经衰弱综合征

[单选题]有关低血糖所致精神障碍的叙述不正确的是（）

A. 患者出现精神症状是由于血糖过低对神经系统的影响
B. 进一步发展可能出现意识障碍
C. 意识障碍的水平与血糖浓度正相关，因此血糖可以作为昏迷程度的标准
D. 可出现醉酒状态
E. 脑功能受损从皮层逐渐向下累及皮层下组织

[单选题]有关系统性红斑狼疮的描述，错误的是（）

A. 精神症状的发生率约17%～50%
B. 多发生于女性，男女比例为1：7～9
C. 神经精神症状常出现于疾病晚期，亦可出现于疾病静止期
D. 急性脑器质性精神障碍较多见
E. 精神症状可适当使用抗精神病药和心境稳定剂

[单选题]患者男，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解，行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次/分，呼吸26次/分，血压110/86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。

A. A

[单选题]患者男，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状^{(diabetic symptoms)}未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。

A. D

[单选题]患者男，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状^{(diabetic symptoms)}未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。

A. C

[单选题]患者女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）

A. 产后抑郁症
B. 多发性硬化
C. 白塞病所致精神障碍
D. 席汉病所致精神障碍
E. 阿狄森病所致精神障碍

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