8岁女孩，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2肋间

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、先天性心脏病(congenital heart disease)、利尿剂(diuretic)、移动性(mobility)、急性肾炎(acute nephritis)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、至关重要(very important)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]8岁女孩，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续性机器样杂音。血压14．7／6．7kPa。心电图：左心室大。最可能的诊断是（）

A. 原发孔型房间隔缺损
B. 继发孔型房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 主动脉缩窄

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学习资料：

[单选题]儿童高血压的特点不包括下列哪项（）

A. 以原发性高血压多见
B. 体格检查中眼底检查至关重要^{(very important)}
C. 诊断主要以测量血压为诊断依据
D. 治疗以利尿剂为主要药物
E. 高血压危象治疗首选硝普钠

[单选题]3个月婴儿，咳嗽、喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。肺有细小水泡音，心率150次／分，胸骨左缘第2肋间可闻双期杂音，肝在肋下3cm。最可能的诊断为（）

A. 房间隔缺损
B. 法洛四联症
C. 室间隔缺损
D. 艾森门格综合征
E. 动脉导管未闭

[单选题]男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音（+），双下肢^{(both lower limbs)}水肿。此患者最可能的临床诊断是（）

A. 心肌病
B. 急性心包炎
C. 病毒性心肌炎
D. 急性肾炎
E. 肺炎

[多选题]肺动脉瓣狭窄的X线表现有（）

A. 肺纹理减少
B. 肺动脉总干凸出
C. 右室增大
D. 左、右心室增大
E. 肺动脉总干凹陷

[单选题]一岁患儿，哭闹时口周发绀呼吸促，体检：心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160／min，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3．5cm

A. B

[单选题]男，3岁，主诉发热8天，抽搐2次。查体：T39℃，右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ／ⅥSM，扪及震颤，肝肋下3cm，脾肋下2cm，双下肢^{(both lower limbs)}水肿，神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm赘生物。

A. D

[单选题]7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。

A. A

[单选题]5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。

A. B

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