【名词&注释】
高钙血症(hypercalcemia)、低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、高钠血症(hypernatremia)、症状不明显(symptoms was not obvious)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、恶性肿瘤骨转移(metastatic bone cancer)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)
[单选题]病人男性,65岁,腹部阵发性绞痛3天,并恶心呕吐,同时肛门停止排便排气,尿量少,但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查,眼窝凹陷,皮肤干燥,脉搏细速,BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现()。
A. 低钾血症
B. 高钙血症
C. 低渗性缺水
D. 等渗性缺水
E. 水中毒
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[单选题]有关代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)的临床特点中,下列错误的是()。
A. 胃液丧失过多是外科患者最常见的原因
B. 往往都存在低钾血症
C. 血HC03升高,AB升高值=SB升高值,BE正值增大,血pH和PaCO2正常或升高
D. 血红蛋白解离曲线向右移,氧容易从氧合血红蛋白中释出,组织供氧情况正常
E. 血HCO3-达45~50mmol/L,血pH>7.65时,应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
[单选题]容量失调是指()。
A. 细胞外液的等渗性改变,临床可表现为等渗性脱水或水中毒
B. 细胞内液的等渗性改变,临床可表现为低渗性脱水
C. 细胞外液渗透压的(Na+)改变,临床可表现为低钠血症或高钠血症
D. 细胞内液渗透压的(Na+)改变,临床可表现为水中毒
E. 细胞外液其他离子的改变,临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等
[单选题]高钾血症的临床表现中,错误的是()。
A. 手足感觉异常,极度疲乏和虚弱
B. 明显的心搏徐缓和心律失常,如室性期前收缩和心室颤动
C. 可发生心搏骤停
D. 心电图T波低平,QT间期短缩,QRS变窄,PR间期延长
E. 动作迟钝、嗜睡、神志模糊
[单选题]有关呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)的临床特点中,下列不正确的是()。
A. 过度通气是主要病因
B. 胸闷、呼吸急促、眩晕、气促,并可有手足发麻或抽搐等表现
C. 血pH增高,PaCO2下降,HCO3-下降
D. 针对病因,增加呼吸道无效腔,减少CO2呼出,提高血PaCO2
E. 应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
[单选题]低钙血症的治疗,下列错误的是()。
A. 积极治疗病因
B. 慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂
C. 应用钙剂治疗不明显时,应考虑是否存在酸中毒
D. 用钙剂未能纠正者,每天给予维生素D500~5000IU
E. 每输入1500ml血,静注10%葡萄糖酸钙10ml
[单选题]大量使用下列哪种利尿剂可能产生低渗性缺水()。
A. 20%甘露醇液
B. 25%山梨醇液
C. 50%葡萄糖液
D. 速尿
E. 以上都不能
[单选题]下列哪项不符合呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)合并代谢性酸中毒的血气检查结果()。
A. PaC02升高
B. HCO3-减少
C. AB:SB<正常值
D. BE负值增大
E. pH明显降低
[单选题]高钾血症的临床表现中,错误的是()
A. 手足感觉异常,极度疲乏和虚弱
B. 明显的心搏徐缓和心律失常,如室性期前收缩和心室颤动
C. 可发生心搏骤停
D. 心电图T波低平,QT间期短缩,QRS变窄,PR间期延长
E. 动作迟钝、嗜睡、神志模糊
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