2022广西住院医师题库类风湿关节炎题库模拟考试冲刺试题126

1. [单选题]类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变^{(renal lesion)}为（）

A. 肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B. 肾脏淀粉样变性
C. 局灶节段坏死性肾小球肾炎
D. 肾小管酸中毒
E. 小动脉内皮细胞增生

2. [单选题]除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿性关节炎诊断最有意义的表现是（）

A. 枕后痛性皮下结节
B. 关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节
C. 双侧胸腔积液
D. 足跟肌腱附着端及足底痛
E. 腰椎脊髓受压致双下肢^{(both lower limbs)}感觉异常

3. [单选题]患急性风湿性心脏炎，急性期卧床休息应为（）

A. 血沉正常2周逐渐增加活动量
B. 风湿热活动征象消失立即增加活动量
C. 临床表现消失，血沉正常，严格卧床2月后
D. 风湿活动征象消失，血沉正常3～4周逐渐活动
E. 关节不痛即可活动

4. [单选题]根据以下哪项可基本排除风湿活动：（）

A. 无游走性关节炎，皮下结节及环形红斑
B. 抗链球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快
C. 抗链溶酶升高，反应蛋白阴性
D. 有关节炎及发热，血沉快，无心脏受累
E. 抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常

5. [单选题]对应用糖皮质激素治疗类风湿性关节炎，下面叙述那条不正确（）

A. 晚期病人都应予激素治疗
B. 每日剂量一般不超过40mg（强的松）
C. 不宜长期治疗
D. 选用代谢较快而副作用较小的制剂
E. 可用于RF（类风湿因子）阳性，血沉明显增快，有类风湿结节者

6. [单选题]属于类风湿关节炎早期改变的X线检查为（）

A. 掌指关节半脱位
B. 指间关节间隙变窄
C. 腕关节关节面不规则，边缘破坏
D. 指骨轻度骨质疏松
E. 指骨囊性变

7. [单选题]下列关于类风湿因子的描述，正确的是（）

A. 是类风湿关节炎诊断的必备条件
B. 是针对变性IgGFc端的自身抗体
C. 只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子
D. 是类风湿结节的一种表现
E. IgA的免疫复合物

8. [单选题]类风湿关节炎的常见关节畸形有（）

A. 近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移
B. 掌指关节强直畸形
C. 肘、膝、踝关节脱位
D. 远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形
E. 远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形

9. [多选题]根据美国风湿病学会公布的诊断标准，出现下列哪几条表现就可诊断为类风湿关节炎（）

A. 低热，乏力，纳差3个月
B. 两碗及左手第一掌指关节肿痛2个月
C. 双手晨僵，活动2小时后缓解，病程2个月
D. 类风湿因子1：160
E. 右肩部可触及一黄豆大，质中，无压痛的关节

10. [单选题]女性，40岁，3年前双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性。

A. D

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