男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、临床表现(clinical manifestation)、生理功能(physiological function)、重要环节(important link)、重要作用(an important role)、细胞保护(cytoprotection)、抗休克治疗(antishock therapy)、亲脂性(lipophilia)、转氨酶升高(transaminase elevation)、胃黏膜微循环(gastric mucosal microcirculation)

[单选题]男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。

A. E

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[单选题]胃癌的血行转移最常转移到（）。

A. 肝脏
B. 肺
C. 肾脏
D. 腹膜
E. 颅内

[单选题]女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。

A. A

[单选题]男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。

A. E

[单选题]下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）

A. 四肢厥冷
B. 腹膜刺激征
C. 血钙2mmol/L以下
D. 血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）
E. 肠鸣音亢进

[单选题]女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理（）

A. 快速输血
B. 快速补液
C. 口服去甲肾上腺素
D. 肌注巴曲酶
E. 手术止血

[单选题]一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列哪项描述是错误的（）

A. 便潜血阳性
B. 尿胆原减少
C. 凝血酶原时间延长
D. 转氨酶升高^{(transaminase elevation)}
E. 全血细胞减少

[单选题]女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血（+++），因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为（）

A. 急性胃炎
B. 慢性胃炎
C. 十二指肠球部溃疡
D. 反流性食管炎
E. 食管贲门黏膜撕裂

[单选题]NSAID急性胃炎主要发病机制

A. 胃黏膜微循环^{(gastric mucosal microcirculation)}障碍
B. 抑制前列腺素合成
C. 亲脂性^(lipophilia)，破坏黏膜屏障
D. 黏液屏障分泌减少
E. 胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏

[单选题]急性胰腺炎时血钙浓度

A. A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周C.起病后24～72小时上升，持续7～10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降

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