女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有

【名词&注释】

低密度(low density)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿蛋白(urine protein)、造影剂(contrast media)、外伤性(traumatic)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、不规则(irregular)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、上呼吸道(upper respiratory tract)、皮下出血点

[单选题]女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(+)。最可能的诊断为风湿性心脏病合并()

A. A．风湿活动
B. B．肺部感染
C. C．上呼吸道^{(upper respiratory tract)}感染
D. D．肾盂肾炎
E. E．亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}

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学习资料：

[单选题]亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}，行急诊人工瓣膜置换的指征是()

A. A．脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B. B．中度贫血伴杵状指
C. C．高热持续不退，白细胞持续升高
D. D．皮下出血点增多
E. E．瓣膜穿孔

[多选题]男性，53岁，2年前被踢伤胸部，最近感胸部不适，常规胸片检查，示纵隔内病变，加扫CT平扫及增强，结果如图所示()

A. A．胸片示上纵隔见类圆形高密度影，以侧位片明显
B. B．CT增强扫描示主动脉弓层面左侧缘不规则^(irregular)，造影剂流入球形病灶内
C. C．结合临床，考虑为主动脉夹层
D. D．球形病灶外围见半月形低密度影，其内有斑片状高密度影，考虑为血栓形成
E. E．结合临床，考虑为主动脉假性动脉瘤(外伤性)

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