男性，32岁，以“急性腹膜炎”急诊住院，血白细胞计数20×10/L。行

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、抵抗力(resistance)、阿米巴(ameba)、增殖型肠结核、纤维组织(fibrous tissue)、肠系膜淋巴结肿大、回肠穿孔

[单选题]男性，32岁，以“急性腹膜炎”急诊住院，血白细胞计数20×10/L。行急诊手术，术中发现回肠末端溃疡穿孔，周围有肉芽肿，部分有干酪样坏死，邻近肠系膜淋巴结肿大。最可能的诊断是()

A. A．溃疡性结肠炎并发回肠穿孔
B. B．克罗恩病肠穿孔
C. C．阿米巴肠穿孔
D. D．伤寒肠穿孔
E. E．肠结核穿孔

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学习资料：

[单选题]可以确诊肠结核的是()

A. A．血PPD-IgG阳性
B. B．大便抗酸杆菌培养阳性
C. C．钡餐示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张
D. D．钡餐示回盲部结构紊乱，有激惹征像
E. E．病检示末端回肠肉芽肿病变伴干酪样坏死

[单选题]增殖型肠结核的临床表现最少见是()

A. A．右下腹痛
B. B．腹部肿块
C. C．便秘
D. D．腹胀
E. E．腹泻

[单选题]增生型肠结核最少见X线表现是()

A. A．粘膜皱襞粗乱
B. B．结肠袋形消失
C. C．肠壁僵硬
D. D．钡影充盈缺损
E. E．钡影跳跃征像

[多选题]肠结核腹痛的特点是()

A. A．有时可出现腹部绞痛
B. B．排便后腹痛有不同程度缓解
C. C．进餐后腹痛明显，有便意
D. D．多位于上腹或脐周疼痛
E. E．多为隐痛或钝痛

[多选题]关于增生型肠结核的病理改变，正确的有()

A. A．病变多局限在回肠末段
B. B．大量结核肉芽肿
C. C．大量纤维组织^{(fibrous tissue)}增生
D. D．局部肠壁增厚、僵硬
E. E．可见瘤样肿块突入肠腔

[多选题]回盲部易患肠结核是因为()

A. A．回盲部粘膜抵抗力差
B. B．肠内容物在回盲部停留时问较长
C. C．回盲部有丰富的淋巴组织
D. D．回盲部靠近盆腔，易直接蔓延
E. E．结核杆菌易侵犯淋巴组织

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