患者，男性，74岁，既往有高血压病史28年，因高热、右上腹痛入院

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、脑血栓(cerebral thrombosis)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、高血压病患者(patients with hypertension)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、肾小管性、特别是(especially)、分水岭性脑梗死、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]患者，男性，74岁，既往有高血压病史28年，因高热、右上腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}而行胆囊切除手术，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压130/90mmHg，右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，其脑梗死的原因最可能是（）

A. 血管内涡流形成
B. 脑栓塞
C. 脑血栓
D. 高血压脑病
E. 脑动脉硬化

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[单选题]大量心包积液发生心脏压塞时，解除压塞的最快速治疗措施是（）

A. 大量静脉滴注激素
B. 硝酸甘油
C. 应用大量利尿药
D. 心包穿刺
E. 应用强心药物

[单选题]下列关于血管内溶血的实验室检查，正确的是（）

A. 血清游离血红蛋白降低
B. 血浆游离血红蛋白增高
C. 网织红细胞增高
D. 尿胆原排出增高
E. 血红蛋白尿

[单选题]高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是（）

A. 心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
B. 右心室扩大
C. 心尖部舒张期奔马律
D. 室性期前收缩
E. 胸腔积液

[单选题]草绿色链球菌（）

A. 引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物
B. 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物
C. 引起病毒性心肌炎最常见的微生物
D. 引起肝炎最常见的微生物
E. 引起溃疡性结肠炎最常见的微生物

[单选题]骨关节炎（）

A. 老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直
B. 中年初发膝关节疼痛剧烈，发热和压痛伴运动受限
C. 中年突发脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀
D. 老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化
E. 中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松

[单选题]活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在（）

A. 溢出性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 急性肾小球肾炎
D. 直立性蛋白尿
E. 隐匿性肾炎

[单选题]胰岛素瘤患者下列异常的是（）

A. 胰岛素释放指数升高
B. 饥饿试验（-）
C. 低血糖伴ACTH升高
D. 空腹低血糖伴皮质醇下降
E. 餐前有心慌、冷汗等低血糖表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟

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