肝性脑病的特征性表现是（）

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、体格检查(physical examination)、护理人员(nursing staff)、左氧氟沙星(levofloxacin)、呼吸困难(dyspnea)、分泌物(secretion)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、敏感性和特异性(sensitivity and specificity)、烦躁不安、严重不足(serious shortage)

[单选题]肝性脑病的特征性表现是（）

A. 昏迷
B. 扑翼样震颤
C. 血氨升高
D. 肝臭
E. 过度换气

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[单选题]呼吸衰竭患者进行气管插管或者气管切开的适应证，不包括（）

A. 呼吸道分泌物积滞
B. 通气严重不足^{(serious shortage)}
C. 精神神经症状加重
D. 呼吸困难
E. 经常规治疗无效

[多选题]关于心力衰竭的诊断方法，叙述正确的是（）

A. 颈静脉怒张诊断心力衰竭的特异性高，但其敏感性低
B. 第三心音奔马律既无敏感性也无特异性
C. 肺部湿啰音、哮鸣音、胸腔积液和足部水肿的敏感性和特异性^{(sensitivity and specificity)}都很低
D. QRS波群延长（＞0.11s或＞0.12s）的特异性低，但敏感性高
E. 床旁快速钠尿肽检查是ADHF简单而又客观的诊断方法

[多选题]临床诊断为严重感染时， 6 h内达到液体复苏目标，包括（）

A. 中心静脉压（CVP）8~12mmHg
B. 平均动脉压≥65mmHg
C. 意识改善
D. 尿量≥0.5ml/（kg·h）
E. 中心静脉或混合静脉血饱和度（ScvO2或SvO2）≥0.70或0.65

[多选题]对颅内压增高患者的一般处置，正确的是（）

A. 凡有颅内压增高的患者均应留院观察，密切监测意识、瞳孔及生命体征
B. 频繁呕吐的患者应禁食，防止吸入性肺炎的发生
C. 用轻泻剂通便，不可让患者用力排便，必要时可行高位灌肠
D. 意识清楚，颅内压增高程度较轻的病例可先选用口服药物降颅压治疗
E. 烦躁患者应禁用镇静剂以免引起呼吸抑制，而导致患者死亡

[单选题]患者男，36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，予以左氧氟沙星输液治疗，在治疗过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋，在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒，伴意识障碍。心率120次/min，血压70/45mmHg。

A. D

[单选题]患者男，60岁，间断右下腹痛3d，发热伴呕吐2d，未经任何治疗。体格检查：体温35℃，脉搏120次/min、血压80/40mmHg，意识恍惚，烦躁不安，全腹压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫，呈花斑状，发绀，尿量平均＜25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死^{(old myocardial infarction)}史。

A. D

[单选题]患者女，52岁。头痛半年，入院前出现呕吐并左侧肢体无力，入院检查：意识清楚，眼底检查视盘水肿，左侧肢体肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。

A. C

[单选题]患者女，37岁，因车祸导致腹痛，右上臂畸形。体格检查发现患者面色苍白，血压80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹压痛明显，肌紧张，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明显，活动受限。

A. E

[单选题]患者女，25岁。因车祸后右胸、腹部疼痛，呼吸困难3h入院，体格检查：意识清醒，呼吸急促，血压100/60mmHg，心率110次/min，气管左移，右胸廓饱满，右侧6~7肋叩痛阳性，叩诊成鼓音，听诊右侧呼吸音低，左侧呼吸音粗，腹平软，无固定压痛，无反跳痛以及肌卫，肝肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音3~4次/min。

A. B

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