女性，30岁。胸部外伤后12小时，休克症状加重，右侧胸腔穿刺抽出

【名词&注释】

支气管(bronchial)、开放性(open)、肺水肿(pulmonary edema)、大出血(massive hemorrhage)、呼吸困难(dyspnea)、多发性(multiple)、抗休克(antishock)、半小时(half an hour)、多根肋骨骨折、急诊室剖胸(emergence room thoracotomy)

[单选题]女性，30岁。胸部外伤后12小时，休克症状加重，右侧胸腔穿刺抽出血液很快凝固。诊断首先考虑（）

A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸

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[单选题]下列哪项为胸部损伤时行急诊室剖胸^{(emergence room thoracotomy)}的指征（）

A. 胸内持续大出血
B. 支气管破裂并皮下气肿
C. 急性心脏压塞
D. 气胸、肺压缩70％
E. 胸腔内异物

[单选题]女性，41岁。半小时^{(half an hour)}前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。

A. B

[单选题]男性，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。

A. A

[单选题]多处多根肋骨骨折的治疗原则首选（）。

A. 控制反常呼吸
B. 吸氧
C. 抗休克^(antishock)
D. 闭式引流
E. 补液，输血

[单选题]男性，34岁。高处坠落后昏迷，呼吸困难1小时。查体：左侧胸壁大面积软化，两肺满布痰鸣音。动脉血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg。首先应采取的治疗措施是（）。

A. 伤侧胸壁胶布固定
B. 加压包扎
C. 牵引
D. 气管插管或气管切开
E. 手术固定肋骨

[单选题]张力性气胸的主要病理生理变化为（）。

A. 胸壁反常呼吸运动
B. 呼吸时纵隔左右摆动
C. 胸膜腔内压力增高
D. 呼吸、循环衰竭
E. 肺水肿，肺不张

[单选题]定位明确的胸廓挤压痛试验（+），骨擦感（+）可见于（）。

A. 单纯肋骨骨折
B. 多发性肋骨骨折胸壁软化
C. 胸壁挫伤
D. 闭合性气胸
E. 张力性气胸

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