患者女性，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1．5g／d和氯

【名词&注释】

神经衰弱(neurasthenia)、胃肠道不良反应(gastrointestinal side effects)、心理社会因素(psychosocial factors)、肌肉注射(intramuscular injection)、心境障碍(mood disorder)、应激性生活事件(stressful life events)、住院治疗(hospitalization)、复发性躁狂症、碳酸锂剂量、碳酸锂中毒

[单选题]患者女性，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1．5g／d和氯氮平200mg／d治疗2周后出现恶心呕吐，食欲减退，患者仍表现易激惹。此时合适的处理是（）

A. 将碳酸锂加量，维持水电解质平衡
B. 将氯氮平加量，维持水电解质平衡
C. 将碳酸锂减量，维持水电解质平衡
D. 将氯氮平减量，维持水电解质平衡
E. 将碳酸锂和氯氮平同时减量，维持水电解质平衡

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[单选题]关于躁狂症的治疗，下述哪项不对（）

A. 碳酸锂的治疗与中毒剂量比较接近
B. 对急性兴奋躁动的躁狂病人可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌肉注射
C. 碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效
D. 躁狂症属于心境障碍，所以心理治疗是最重要治疗方法
E. 对急性兴奋躁动的躁狂病人可用电抽搐治疗

[单选题]患者女性，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有两次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续1月余。此患者最可能的诊断是（）

A. 精神分裂症
B. 双相情感障碍
C. 复发性躁狂症
D. 抑郁症
E. 分裂情感性精神病

[单选题]女，48岁，近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是（）

A. 神经衰弱
B. 焦虑症
C. 抑郁症
D. 强迫症
E. 癔症

[多选题]指出下面有关抑郁发作的主要临床表现的描述中正确的项目（）

A. 患者可有食欲降低
B. 体重明显减轻或增加
C. 患者的性欲可减退
D. 患者的睡眠障碍以早醒或睡眠过多为主要表现
E. 可伴发一些植物神经系统功能的紊乱

[多选题]双相情感障碍，混合发作的诊断标准中既往史有过什么现象发生？（）

A. 精神活性物质的使用
B. 精神分裂症的出现
C. 抑郁发作
D. 躁狂发作
E. 焦虑症出现

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