患者男性，82岁，左环指末节离断伤并环指掌侧面有一纵向长约6cm

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、陈旧性(old)、开放性(open)、肩关节脱位(dislocation of shoulder)、肘关节脱位(dislocation of elbow joint)、掌指关节脱位(dislocation of metacarpophalangeal join ...)、可选择的(optional)

[单选题]患者男性，82岁，左环指末节离断伤并环指掌侧面有一纵向长约6cm裂伤，治疗方法是（）

A. 指骨缩短，右掌侧面皮肤直接缝合
B. 示指残端作邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C. 示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合
D. 缩短指骨缝合皮肤，掌侧面创口做“Z”字成型缝合
E. 换药待其自然愈合

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学习资料：

[单选题]手部开放性损伤后，早期清创缝合的时间不应超过（）

A. 4小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 16小时
E. 24小时

[单选题]正中神经损伤患者，肘上部分损伤的临床表现为（）

A. 拇指对掌功能障碍
B. 拇指和示指、中指屈曲功能障碍
C. 中指近节感觉消失
D. 示指远节感觉消失
E. 手的桡侧半感觉障碍

[单选题]掌骨干骨折由于骨间肌与屈指肌的牵拉，一般骨折的成角向（）

A. 掌侧
B. 背侧
C. 桡侧
D. 尺侧
E. 桡侧或尺侧均有可能

[多选题]关节脱位整复后需固定的是（）

A. 肩关节脱位
B. 肘关节脱位
C. 月骨脱位
D. 掌指关节脱位^{(dislocation of metacarpophalangeal join)}
E. 指间关节脱位

[多选题]切割伤致左手环指指端缺损，指骨外露，可选择的^(optional)处理是（）

A. 直接缝合
B. 植皮
C. 断指再植
D. 缩短指骨，残端缝合
E. 带蒂皮瓣移植

[单选题]患者男性，20岁，因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。如患者为陈旧性神经损伤，最常作为神经移植供体的是（）

A. 正中神经
B. 尺神经
C. 桡神经
D. 肌皮神经
E. 腋神经

[单选题]患者女性，30岁，因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片：右肱骨下段骨折。最可能被损伤的神经是（）

A. 正中神经
B. 尺神经
C. 桡神经
D. 肌皮神经
E. 腋神经

[单选题]患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。治疗原则不包括（）

A. 应争取8小时内彻底清创
B. 清创时应尽可能修复深部组织
C. 创缘皮肤尽可能切除
D. 正确的术后处理十分重要
E. 应争取一期闭合创口

[单选题]患者女性，34岁，因“左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤2小时”来诊。查体：中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白、发凉，Allen试验阳性。可能的诊断是（）

A. 皮肤裂伤
B. 手指不全离断伤
C. 开放性指骨骨折
D. 手指固有神经损伤
E. 左手中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

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