男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、脂肪酶(lipase)、结肠癌(colon cancer)、持续性(persistence)、白蛋白(albumin)、胆囊炎(cholecystitis)、呼吸困难(dyspnea)、身体健康(physical health)、性肺炎、母细胞(mother cell)

[单选题]男性，38岁，平素身体健康^{(physical health)}，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难^(dyspnea)，40次／分，最恰当的诊断是（）

A. 急性胃炎
B. 右叶性肺炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性轻度胰腺炎
E. 急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

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[单选题]男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位

A. B

[单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为（）

A. 发病后2小时升高，12～24小时达高峰
B. 发病后3～12小时开始升高，24小时达高峰
C. 发病后25小时开始升高，48小时达高峰
D. 发病后48小时开始升高，72小时达高峰
E. 取决于发病后的腹痛程度

[单选题]无黄疸的胰体尾癌时，少见升高的是（）

A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 转肽酶
E. CA19-9

[单选题]患者女，5岁，因“腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查：胰体部占位，直径4cm。切面见肿块灰白色，实性，局部见坏死。最可能的病理诊断是（）

A. 导管腺癌
B. 胰母细胞^{(mother cell)}瘤
C. 实性假乳头状肿瘤
D. 低分化内分泌癌
E. 黏液性癌

[单选题]下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是（）

A. 血清脂肪酶
B. 血清乳酸脱氢酶
C. 血清淀粉酶
D. 尿淀粉酶
E. 血清正铁血白蛋白

[单选题]急性胆囊炎可有（）

A. 突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛
B. 上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
C. 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
D. 食后上腹胀痛、伴呕吐
E. 突发腹痛，活动后明显减轻

[单选题]患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。如果患者治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是（）

A. 腹膜转移癌
B. 粘连性肠梗阻
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰腺癌
E. 结肠癌

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