某男，32岁。12天前出现发热，乏力，体温逐日升高，近1周体温持

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、头孢菌素(cephalosporin)、庆大霉素(gentamicin)、急性期(acute stage)、斑疹伤寒(typhus)、氟哌酸(norfloxacin)、氨苄西林(ampicillin)、伤寒和副伤寒(typhoid and paratyphoid fever)、食欲不振(loss of appetite)、稽留热(continued fever)

[单选题]某男，32岁。12天前出现发热，乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39～39．7℃，伴有腹泻4～6次／日，来诊时查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC3．8×10／L，N0．55，L0．45；ALT100U／L，肥达反应"O"1：160，"H"1：320。本例患者最可能的诊断是（）

A. 急性病毒性肝炎
B. 伤寒
C. 钩端螺旋体病
D. 疟疾
E. 流行性脑脊髓膜炎

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[单选题]关于肥达反应，下列哪项是错误的（）

A. 肥达反应可协助伤寒和副伤寒^{(typhoid and paratyphoid fever)}的诊断
B. 单项“0”抗体增高可能是发病早期，提示沙门菌属感染
C. 单项“H”抗体增高可因患其他疾病而出现的回忆反应
D. 发热4周肥达反应阴性可排除伤寒
E. 10%～30%的病人肥达反应可始终为阴性

[单选题]关于肥达反应的说法，错误的是（）

A. 肥达反应在发病1周末效价开始升高
B. 在病程4～6周效价达高峰，病愈后可持续数月之久
C. “0”效价增高见于伤寒急性期
D. “H”凝集效价升高，有助于鉴别沙门菌组别
E. 肥达反应阳性对伤寒有确诊价值

[单选题]目前治疗伤寒的首选药物是（）

A. 头孢菌素
B. 氯霉素
C. 喹诺酮类
D. 庆大霉素
E. 氨苄西林^(ampicillin)

[单选题]男性，29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林^(ampicillin)及喹诺酮类药物，发热仍不退。体检：腹部胀气，肝肋下未及，脾肋下1cm。血白细胞2．6×109／L，临床上高度怀疑伤寒，为进一步确诊，应检查（）

A. 血培养
B. 骨髓培养
C. 粪便培养
D. 尿培养
E. 肥达反应

[单选题]男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T39．8℃。P84次／分，脾肋下2cm。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞55%，淋巴细胞45%。哪种诊断可能性大（）

A. 流行性感冒
B. 斑疹伤寒
C. 粟粒性肺结核
D. 伤寒
E. 钩端螺旋体病

[单选题]某男，32岁。近10天体温持续在39～40℃之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC3．4×10／L，N0．53，为确定诊断下列哪项检查最有意义（）

A. 尿细菌培养
B. 粪便细菌培养
C. 血细菌培养
D. 骨髓培养
E. 肥达反应

[单选题]下列哪项不是伤寒的典型表现（）

A. 发热
B. 皮疹
C. 腹泻
D. 脾大
E. 表情淡漠

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