产妇，37岁，G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、产褥期抑郁症(postpartum depression)、大出血(massive hemorrhage)、剖宫产术后(after cesarean section)、阵发性(paroxysmal)、无痛性(painless)、抗休克(antishock)、结缔组织(connective tissue)、剖宫产切口(cesarean section scar)、盆腔血栓性静脉炎

[单选题]产妇，37岁，G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39．9℃，脉搏124次／分，血压12．0／9．0kPa（90／60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心率110次／分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2．2×109／L中性，0．95，淋巴0．05．产后24小时，产妇寒战，高热，体温高41℃，心率140次／分，血压6．0／2．0k．Pa（45／15mmHg），子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当（）

A. 静滴抗生素以抗感染
B. 使用肾上腺皮质激素以抗休克^(antishock)
C. 纠正酸中毒和抗感染
D. 抗休克^(antishock)抗感染同时输注白蛋白
E. 抗休克^(antishock)抗感染同时行子宫切除术

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[单选题]某产妇足月顺产后2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热。首选处理方法（）

A. 抗生素预防感染
B. 给予解痉、止疼药物
C. 排除肠梗阻
D. 按摩子宫
E. 一般不需处理

[单选题]产褥期抑郁症的诊断依据中必备的是（）

A. 失眠
B. 精神运动性阻滞
C. 情绪抑郁
D. 遇事皆感毫无意义或自责感
E. 疲劳或乏力

[单选题]某产妇产后2周，阴道突然大量流血，检查子宫大而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是（）

A. 胎盘残留
B. 胎膜残留
C. 子宫切口感染出血
D. 凝血机制障碍
E. 胎盘附着部位子宫内膜修复不良

[单选题]产后寒战高热39℃以上，单侧或双侧下腹痛，子宫增大，压痛，一侧或双侧子宫旁结缔组织^{(connective tissue)}增厚，有明显压痛（）

A. 急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B. 股白肿
C. 急性盆腔结缔组织^{(connective tissue)}炎
D. 盆腔内血栓性静脉炎
E. 盆腔腹膜炎

[多选题]产后盆腔血栓性静脉炎的临床表现有（）

A. 常在产后1～2周发生
B. 高热可持续数周不退
C. 下腹痛向脊肋角放散
D. 盆腔检查可无特殊体征
E. 以上都不是

[多选题]剖宫产切口^{(cesarean section scar)}裂开出血的特点是（）

A. 无痛性
B. 突然发生
C. 大量出血
D. 可以反复发生
E. 患者多合并贫血和休克

[多选题]胎盘附着面复旧不全和胎盘附着面血栓脱落是晚期产后出血常见原因，下列叙述恰当的是（）

A. 多发生在产后2周
B. 出血时间不一
C. 可以延缓至产后2个月
D. 出血多少与胎盘附着面大小有关
E. 与产褥感染互为因果关系

[多选题]某患者，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时，入院时血压70／60mmHg，心率130次／分，血红蛋白6g／L。

A. A, B, C, D, E

[单选题]26岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml。术后口服磺胺甲噁唑。自昨晨起寒战后高热达39.4℃，呈弛张热型，恶露量多且臭味明显，检查下腹压痛明显，盆腔触及边缘不整形肿块。

A. E

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