【导读】
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1. [单选题]一肝炎患者作肝穿刺活检,镜下见肝细胞点状坏死,汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织(fibrous tissue)增生,肝小叶结构完整。上述病变符合()
A. 急性普通型肝炎
B. 轻度慢性肝炎
C. 中度慢性肝炎
D. 重度慢性肝炎
E. 早期肝硬化
2. [单选题]男,47岁,肝硬化病史5年,近日前出现表情淡漠,嗜睡。考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是()
A. 腹壁反射消失
B. 腱反射亢进
C. 肌腱阵挛
D. 扑翼样震颤
E. Babinski征阳性
3. [单选题]男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。诊断首先考虑()
A. 慢性活动性肝炎
B. 肝硬化
C. 肝脓肿
D. 原发性肝癌
E. 慢性胆囊炎
4. [单选题]胃溃疡最常见的位置是()
A. 胃前壁
B. 胃后壁
C. 胃大弯
D. 胃小弯近贲门处
E. 胃窦小弯侧
5. [单选题]下列哪项符合球后溃疡的特点()
A. 多发生在距幽门2-3cm以内
B. 多为十二指肠球后壁溃疡
C. 易并发出血
D. 临床症状多不明显
E. 内科治疗效果好
6. [单选题]女,40岁,体重50kg,胃大部切除术后2天,HCO-316mmol/L,输液时应首选()
A. 5%葡萄糖氯化钠(glucose and sodium chloride)溶液
B. 含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液
C. 含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液
D. 含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液
E. 含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液
7. [单选题]男,51岁,反复上腹痛1年。查血红蛋白68g/L,内因子抗体(+),胃镜:胃体黏膜颗粒样改变,黏膜血管显露。该病人最可能的诊断是()
A. 消化性溃疡伴出血
B. 慢性浅表性(chronic superficial)胃炎
C. 自身免疫性胃炎
D. 胃淋巴瘤
E. 胃癌
8. [单选题]男,28岁,突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音粗糙,心率108/min,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×109/L,中性粒细胞0.85。最可能的诊断是()
A. 大叶性肺炎
B. 急性胰腺炎
C. 下壁心肌梗死
D. 消化性溃疡合并急性穿孔
E. 急性胆囊炎穿孔
9. [单选题]男,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜:胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,症状缓解,复查胃镜:胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是()
A. 特殊溃疡
B. 溃疡癌变
C. 非消化性溃疡
D. 药物疗程不足
E. 药物选择错误
10. [单选题]男,33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检:体温38,9℃,脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良()
A. 上腹刀割样疼痛
B. 频繁呕吐
C. 持续发热
D. 腹胀明显
E. 手足搐搦