对钩体病诊断意义较大的常用实验室检查内容是（）

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、庆大霉素(gentamicin)、肺出血(pulmonary hemorrhage)、身体健康(physical health)、分泌物(secretion)、呕吐物(vomit)、腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛、性休克(stubborn shock)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]对钩体病诊断意义较大的常用实验室检查内容是（）

A. 血常规和血沉
B. 尿常规
C. 钩体显微镜下凝集试验
D. 血培养
E. PCR检测钩体DNA

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[单选题]青霉素治疗钩端螺旋体病，发生Herxheimer反应的机制是（）

A. 钩体死亡后毒素释放
B. 青霉素变态反应
C. 感染性休克^{(stubborn shock)}
D. 肾衰竭
E. 肺出血

[单选题]钩体病人排出钩体的主要途径是（）

A. 粪便
B. 尿液
C. 飞沫
D. 呕吐物
E. 鼻咽分泌物

[单选题]钩体病使用抗生素治疗错误的是（）

A. 首次应大剂量以快速杀灭钩体
B. 早期使用抗生素
C. 青霉素过敏者可选用庆大霉素或多西环素
D. 大剂量抗生素使用可诱发或加重肺弥漫出血
E. 首剂抗生素使用后应监测有无赫克斯海默尔反应

[多选题]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢^{(both lower limbs)}小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。

A. A, B, D, E

[单选题]患者男，22岁，农民，因“发热、全身肌肉疼痛7d，尿黄2d”于8月7日来诊。查体：球结膜充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。

A. C

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