男，68岁，无明显诱因下腰痛伴间歇性跛行3年，影响工作和生活。

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、美沙酮(methadone)、腰肌劳损(lumbar muscle strain)、纤维板(fiberboard)、破坏性(destructive)、神经末梢(nerve ending)、可待因(codeine)、间歇性(intermittent)、非麻醉性镇痛药(non-narcotic analgesics)、复合性区域性疼痛综合征(complex regional pain syndrome)

[单选题]男，68岁，无明显诱因下腰痛伴间歇性^{(intermittent)}跛行3年，影响工作和生活。查体：棘突及棘突旁无明显压痛，腰后伸痛(+)，反侧L征(-)屈颈试验(-)下肢腱反射正常。该患者最可能诊断是()

A. A．腰肌劳损
B. B．马尾肿瘤
C. C．腰椎管狭窄症
D. D．腰椎间盘突出症
E. E．腰棘间韧带损伤

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学习资料：

[单选题]类风湿性关节炎早期X线表现是()

A. A．关节周围软组织肿胀
B. B．关节半脱位
C. C．关节骨性强直
D. D．关节腔变窄
E. E．关节面破坏性改变

[单选题]有血液供应的纤维软骨板

A. B．为一纤维板
B. C．为一软骨板
C. D．由纤维环、软骨板、髓核构成
D. E．含有大量水分和粘多糖的物质

[单选题]颈椎病时可能发生的并发症不包括()

A. A．胸出口综合征
B. B．颈椎狭窄
C. C．颈髓病
D. D．椎基底动脉供血不足
E. E．复合性区域性疼痛综合征^{(complex regional pain syndrome)}(RSD)

[单选题]疼痛的药物治疗，下列哪一种不属于麻醉性和非麻醉性镇痛药^{(non-narcotic analgesics)}()

A. A．可待因^(codeine)
B. B．地西泮
C. C．吗啡
D. D．哌替啶
E. E．芬太尼

[单选题]镇痛作用最强的药物是()

A. A．芬太尼
B. B．吗啡
C. C．二氢埃托啡
D. D．强痛定
E. E．美沙酮

[多选题]引起疼痛的原因有()

A. A．痛觉神经末梢受到各种刺激(力学、电、冷热、化学、细菌)
B. B．骨骼肌痉挛，软组织牵拉
C. C．脊髓休克
D. D．组织缺血，浆膜组织炎症水肿
E. E．血管炎症，膨胀收缩或被牵拉

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