男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、有效率(effective rate)、抗结核(anti-tuberculosis)、慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia)、吞咽困难(dysphagia)、蚕豆病(favism)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)、胆红素增高

[单选题]男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验：HGB121g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40%，淋巴细胞610%，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞胞浆内可见中毒性颗粒。患者诊断考虑（）

A. 急性白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病
C. 粒细胞缺乏症
D. 类白血病反应
E. 再生障碍性贫血

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学习资料：

[单选题]男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）

A. 异常早幼粒细胞浸润血管壁
B. 血小板减少
C. 血小板减少伴功能异常
D. 凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏
E. DIC

[单选题]体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（）

A. 典型的小细胞低色素性贫血
B. 血清总铁结合力增高
C. 血清铁减低
D. 血清转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}下降
E. 骨髓贮存铁减少或缺乏

[单选题]女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50g／L，PLT130×109／L，WBC5．0×109／L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性70%，首先考虑的诊断是（）

A. 食管疝并发贫血
B. 巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}
C. 缺铁性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 以上都不是

[单选题]贫血患者，咳嗽、痰中带血半年，痰中查见抗酸杆菌，实验室检查：HGB78g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。治疗错误的是（）

A. 抗结核治疗
B. 抗感染治疗
C. EPO
D. 肌注右旋糖酐铁
E. 补充维生素

[单选题]下列结果不符合溶血性贫血的是（）

A. 尿中胆红素阴性，尿胆原增多
B. 网织红细胞数明显增高
C. 红细胞形态正常，而寿命缩短
D. 骨髓内幼红细胞明显减少
E. 血中胆红素增高而肝功正常

[单选题]关于蚕豆病描述不正确的是（）

A. 发病多见于儿童
B. 进食新鲜蚕豆为诱因
C. 发病程度与进食蚕豆量无关
D. 贫血可伴血红蛋白尿^{(hemoglobinuria)}
E. 该病预后较差

[单选题]关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是（）

A. 遇冷才会发病
B. 冷抗体在30℃时最活跃
C. 冷抗体多为IgM
D. Coombs试验阳性是诊断金标准
E. 禁用免疫抑制剂

[单选题]男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

A. A

[单选题]女，29岁，1周来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞12×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占85%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。

A. A

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