肺心病患者，人工呼吸时，血气分析：pH7．15，PaCO24mmHg，BE-8

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、肺脓肿(lung abscess)、肺气肿(emphysema)、风心病(rheumatic heart disease)、原发性肺动脉高压、人工呼吸(artificial respiration)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]肺心病患者，人工呼吸^{(artificial respiration)}时，血气分析：pH7．15，PaCO24mmHg，BE-8．0Eq／L，下一步应采用（）

A. 精氨酸
B. 减少呼吸机潮气量
C. 5％NaHCO
D. 加大呼吸机潮气量
E. 立即停用呼吸机

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学习资料：

[单选题]患者，男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100／60mmHg，无病理反射，可能的并发症是（）

A. 休克
B. 肺性脑病
C. 弥散性血管内凝血
D. 脑血管意外
E. 消化道出血

[单选题]患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）

A. COPD
B. COPD+肺脓肿
C. COPD+肺心病
D. COPD+风湿性心瓣膜病
E. COPD+冠心病

[单选题]原发性肺动脉高压首发的临床表现是（）

A. 头晕和晕厥
B. 呼吸困难
C. 慢性咳嗽
D. 胸痛
E. 咯血

[单选题]在肺心功能失代偿期，出现皮肤潮红、多汗等表现的病理基础是（）

A. 高碳酸血症
B. 呼吸性酸中毒
C. 肝脏肿大
D. 醛固酮增加
E. 缺氧

[单选题]阻塞部位在肺动脉近端的慢性血栓性栓塞肺动脉高压适宜的治疗是（）

A. 抗凝治疗
B. 支气管扩张药
C. 肺动脉血栓内膜剥离术
D. 长期家庭氧疗
E. 溶栓治疗

[多选题]慢性肺心病，常见的心电图改变是（）

A. 低电压
B. 电轴右偏
C. 肺性P波
D. 右心室肥厚
E. SV+RV≥1.05

[单选题]患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150／83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3．5cm。双下肢^{(both lower limbs)}浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V1、V2、V3呈QS型。

A. A

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